敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》急症治疗方剂浅析.pdfVIP

维普资讯 主圈 匡鱼 7年5月第16卷第5期 JETCM．May．2007，Vo1．16，No．5 · 589 · · 文 献 研 习 · 敦煌遗书 《辅行诀脏腑用药法要》急症治疗 方剂浅析 张永文 沈思钰 蔡 辉 中图分类号：R249．2／．7 文献标识码 ：A 文章编号：1004—745X(2007)05—0589—03 【摘要】 辅《行诀脏腑用药法要》(简称 《法要》)是著者参阅已佚古书 《汤液经法》而成，伤《寒杂病论》中诸多 方剂 法《要》均有记载。 法《要》中记载五脏急症方8首、救误治方5首、救劳损方5首、开窍救卒死方5首，皆 在 《内经》指导下组方用药；书中提出了 “毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养”朴素的养生学观点；而运 用硝石雄黄散舌下给药法治疗真心痛开创现代舌下黏膜给药法之先河 ，故有必要对其进行整理研究，以保 存古籍精华，丰富中医药相关理论。 关【键词】 《辅行诀脏腑用药法要》 急症 方剂 《辅行诀脏腑用药法要》(简称 法《要》)为敦煌遗书中较完整 2 《法要》急症治疗方剂 并极具代表性的著作，《法要》云：“商有圣相伊尹，依 《神农本草 21 五脏急症方 法《要》中以五行配五味，并将药物 以五行 经》及 桐《君采药录》，撰 汤《液经》三卷，其载方三百六十首，上品 归属，配伍组方皆在 《内经》指导下组方用药，法《要》日：“经云： 上药、中品中药及下品毒药，各一百二十首”，“凡共三百六十首 在‘天成象 ，在地成形 ，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜 也，实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者 数。’今者约列二十五种 ，以明五行互含之迹 ，以明五味变化之 六十首，备山中预防灾疾之用耳”】『1。书中记载了大／b-旦及六 用”。味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，口口(原 神汤共计 16首方剂，五脏补泻汤共24首，救误治方5首，救劳 书缺)为水；味咸 皆属火，旋复花为之主，大黄为木，泽泻为土，厚 损方5首 ，大补五脏方5首 ，开窍救卒死方5首，其中对于胸痹、 朴为金，硝石为水；味甘皆属土，人参为之主，甘草为木 ，大枣为 腹痛 、咳喘、中恶卒死及误治等急症治疗的方剂达23首 ，法《要》 火，麦冬为金，茯苓为水；味酸皆属金，五味为之主，枳实为木，豉 亦云：“外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张 为火，芍药为土，薯蓣为水；味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木， 机，依此诸方 ，撰为 伤《寒论》一部，疗治明悉，后学者咸尊奉之。” 黄连为火 ，白术为土，竹叶为水。”并指出：“此二十五味，为诸药 学者一致认为 《法要》作者是参阅了已佚古书 汤《液经法》而成， 之精 ，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。”法《要》中列出 而张仲景 《伤寒杂病论》中诸多方剂在 《法要》中均有记载，《汤液 五脏补泻方共计24首，其中8首为治疗心中卒痛、心腹痛、胸 经法》未能流传下来，故对于 法《要》一书中急症治疗方剂探讨有 痹、胁痛、咳喘等脏腑急症的方剂。心病的治疗原则，《法要》中指 助于研究 汤《液经法》组方用药规律，兹参阅 《法要》，对于其中部 出：“陶云：心德在冥。故经云：以咸补之，苦泻之，心苦缓，急食酸 分急重症治疗方剂进行探讨，以冀抛砖引玉。 以收之。”若心中卒急痛，肋下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮 食，食之反笃者，用小泻心汤，方用龙胆草、栀子各三两，戎盐如 1 《法要》简介 法《要》在历代未见著录，原书为卷子本，藏于敦煌千佛洞， 杏子大三枚，酢三升，得吐瘥；若暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不 1900年重见天 日后西方列强伯希和盗运敦煌文物时选中此卷， 吐，欲下不下，胸中懊侬，胁背支满迫急不可奈何者 ，用大泻心 汤，方用龙胆草、栀子各三两，升麻二两，豉半升，戎盐如杏子大 幸被一装车道士暗中留下，民国初年售与河北省威县中医师张