放射性肺炎的护理.pdfVIP

中国实用医药 么X)7 年 1月第2 卷第 1期 C n卜i a P扭ctic吐M司j ic ne ，Jna .2仪y7 ，Vlo .2 ，No. 1 放射性肺炎的护理 赵慧梅 ，赵振英 ( 黑龙江鹤岗矿业集团肿瘤医院，黑龙江鹤岗 1541 00 ) 关【键词】 放射性疾病;肺炎;护理 【中图分类号】 R5 36 . 1十9 文【献标识码1 B [文章编号1 176 3刀555 2【X)( 7 』01一X)( 10 1一02 在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一 病是主要的，让病人了解放射性肺炎早期出现的症 定剂量的照射 ，两肺是一个放射敏感的器官，因而易 状 ，以便及早发现。告诉患者戒烟，并积极进行心理 产生不同程度的放射性肺炎。现将我院 105 例放射 疏导，使患者能够保持 良好的精神状态，树立战胜疾 性肺炎护理体会介绍如下。 病的信心。 1 临床资料 3.2 放疗后护理 急性放射性肺炎常表现为低热、 我院 1999 年 一2X( 5 年住院患者 105 例 ，其中肺 干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难 癌 103 例，食管癌 47 例，肺癌放疗剂量: 普通照射 和紫钳等，常伴肺部感染、慢性放射性肺炎进展缓 DT :06 GY/ 30f 80 例，立体适形放疗 DT:66 GY乃3 f 慢，大多数病人无明显临床症状或仅有刺激性干咳， 23 例。食管多形立体放疗 班 :65 一07 GY/ 33 一35 of 咯白色泡沫痰 ，有时胸闷，少数病人合并肺部感染时 发生急性放射性肺炎 35 例 ，占23 .3% ，其 中立体放 可有发热。针对这些症状我们采取如下护理措施 : 疗 巧例，普通放疗20 例;慢性放射性肺炎 151 例，占 3. 2 . 1 注意药物不 良反应 急性期使用抗生素可 7 6 . 7 % 。 控制肺部炎症反应 ，但应注意现用现配，并注意用药 2 放射肺炎的诱因 后的不 良反应 。 2 . 1 照射面积大于 loo c耐 ，剂量达 03 一40 YG 时， 3.2 .2 发热的护理 每天观察体温变化 ，轻度发热 尤其 目前立体放疗照成的放射性肺炎更为严重，且 可给予03 %酒精或温水擦浴，同时多饮水 ，推拿涌泉 长期不易好转 。 穴 、合谷穴 、曲池穴等 ，重者使用抗生素、激素 、中药 2.2 伴有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等 降温可用柴胡注射液 、清开灵注射液等 。及时更换 疾病更易发生放射性肺纤维化。 衣服、床单并注意保暖、休息，避免劳累，防止加重放 2 .3 放疗 中合并用 ADM、PYD 、VCR 等抗癌药及吸 射性肺炎 。 烟也易促使放射性肺炎的发生。 3.2 .3 注意观察病人的咳嗽、呼吸情况和伴随症状 3 护理措施 如病人出现 口唇紫给、呼吸困难时应给予半卧位 ， 3. 1 放疗前护理 氧气吸人。严重呼吸困难时使用呼吸兴奋剂以缓解 3. 1. 1 预防放射性肺炎 放射性肺炎以预防为主， 症状。保持呼吸道通畅，痰多、粘稠时，可用沐舒坦 放疗前应详细询问病史，完善各项检查，并根据病人 等化痰药物或者雾化吸人稀释痰液，同时给予叩背， 的个体特点，制定周密合理的放疗计划，尽量避免或 并教会患者正确咯痰的方法，以使痰液顺利咳出，必 减少放射性肺炎的发生。 要时给予吸痰 ，并注意观察痰液的性质及颜色。对