ST段抬高型急性心肌梗死的基层诊断与处理.pdfVIP

2011年7月第 18卷第7期 · 专家论坛 · ST段抬高型急性心肌梗死的基层诊断与处理 薛柱维 北京朝阳区中医院 心内科主任医师 一 、 急性心肌梗死概念与分类 (LDH)、乳酸脱氢酶同工酶 (LDH一1)。目前多采用肌酸激 急性心肌梗死 (AMI，简称急性心梗)是冠心病 (CHD) 酶同工酶 (CK-MB)、肌红蛋白 (Mb)、肌钙蛋白T (cTrl—T) 常见的严重类型，它是由于冠状动脉斑块严重狭窄，甚至堵 或肌钙蛋白I(cTn— I)检查，俗称 “心梗三项”。它是心肌 塞所致血流中断，局部心肌发生缺血性损伤及坏死。心肌梗 损伤后的心肌标记物检查，其敏感性和特异性高达 99％。像 死本质是持久的缺血性损伤与坏死。过去 曾将心肌梗死分 急性心肌梗死心电图必须具备损伤性ST段动态改变一样，上 为透壁性心梗与非透壁性 (内膜下)心梗，目前多采用Q波