剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术16例临床分析.pdf

临 床 医 学 医学信息 2013 年 8 月第 26 卷 3(中) Medical Information. Aug. 2013. Vol. 26 消毒供应中心对外来手术器械实行全程质量管理的效果分析 李 憧 ，马武俊 ，陈 献 (广西桂林市中西医结合医院 ，广西 桂林 541004) 摘要 ：目的 针对卫生部行业标准对外来器械的质量管理规范 ，探讨外来手术器械在消毒供应中心实行全程质量管理的效果 。 方法 外来器械在消毒供应中心按实 行全程质量管理的前后顺序 ，分对照组和观察组进行对比分析 。 结果 实行全程质量管理后的各项指标 ，包括器械清点错误率、清洗不合格率 、器械遗失或功能不 全发生率 、生物监测率及质量追溯率 、湿包率与实施前比较均有明显改善 ，差异有统计学意义 （P 0.05）。 结论 外来器械在消毒供应中心通过实行全程质量管理 ， 能全面提高手术器械的质量 ，保障手术器械的安全使用 。 关键词 ：消毒供应中心 ；外来器械 ；质量管理 外来器械是由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医 院可重复使 组器械包 586 个，湿包只有 10 个，湿包率 1.7% ，组间比较差异有统计学意义 用的医疗器械，包括特殊器械、动力工具和植入物 。 外来器械的质量管理成为 （P0.05 ）。 我院院感工作及消毒供应中心管理的重点之一 。 我院消毒供应中心自 2009 3 讨论 年 12 月参照卫生部 2009 年 4 月颁布的医院消毒供应中心管理规范要求，对 3.1 成立质量监控小组 质量监控小组的建立是全程质量管理的首要环节。质 外来器械通过实行全程质量管理取得良好效果，现报告如下。 控小组成员应由护士长、责任组长、及专职清洗护士组成，负责每个环节的质 1 资料与方法 量监控。 每周进行质控小组活动，每月召开质量安全会 ，通报发现质量控制 中 1.1 一般材料 将 2007 年 12 月~2009 年 11 月未纳入消毒供应中心实行全程 的安全隐患 ，及时改进。 由工作责任心强 ，专业知识扎实的主管护师以上职称 质量管理前的骨科手术 296 台，外来器械包 357 个，外来器械 9578 件（包括植 人员负责专业知识培训，定期做好培训工作。 入物 2054 件）作为对照组。 将 2009 年 12 月~2011 年 11 月已纳入消毒供应中 3.2 器械接收管理 对所有外来器械都必须持有卫生权威机构认可证明 的 3 心实行全程质量管理的骨科手术 384 台，外来器械包 586 个，外来器械 12243 证： 即产品合格证 、进口注册证，准销证 。 安排专人接收外来器械，根据厂家提 件（包括植入物 3183 件）作为观察组。 供的信息对器械进行拆分到最小化 ，接收人员认真清点器械的种类 、数量，检 1.2 方法 查性能，做好登记，无误后双方签名 。 1.2.1 对照组为分散式管理 即由手术室接收外来器械，手术医师依据手术情 3.3 规范清洗流程 器械清洗质量是保证消毒灭菌成功的关键 。外来骨科器械 况选择器械， 通知代理商将器械送手术室清洗打包后由消毒供应中心灭菌。 多纹路 ，多沟槽 ，有管腔 ，结构复杂 ，必须根据器械的结构、材质、污染程度等因 手术结束，由器械护士清洗后交还代理商。 素采取综合有效的清洗方法。 仅将外来