基层医师对慢性肝病生化结果的认识误区.pdf

·员苑园 · 中国医学创新摇 圆园员员年远月摇 第愿卷第员远期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，允怎灶藻援圆园员员，灾燥造郾愿 晕燥郾员远 题以及如何为自己的医院确定一个合理、科学、符合国家产 管理咨询服务”的报道，至于管理咨询究竟能为医院解决什 业政策的发展目标成为了许多医院管理者的“心病”。在自 么问题，究竟怎样解决问题，却知之不多。还有的医院院长 身无能为力或者比较茫然的状态下，笔者发现，在对于借助 是因为怕别人来到自己的医院后，经过深入的了解会发现自 “外脑”来解决问题这一方面，医院确实要比企业和其他的政 己的“家丑”，所以对于管理咨询也是采用一种漠视和抗拒的 府非盈利机构要慢些节拍。 态度。 笔者曾看过一个由中华医院管理学会主写的医院管理 国内的管理咨询业虽然发展时间比较短，而且其理论和 方面的文章，在和一些医院管理高层的沟通中发现，很多医 实践方法大都脱胎于西方发达国家，但是经过这圆园 年左右 院院长都不清楚管理咨询是做什么的，甚至从来都没有听说 的发展，中国本土也诞生了不少实力不错的管理咨询公司， 过，这虽然和国内的专业医院管理咨询公司的发展现状有一 有些甚至有实力在许多项目中和麦肯锡这样的国际管理咨 定的关系，但是也应当归咎于许多医院管理者对于管理科学 询公司竞争，他们在自身不断完善的同时也确实为国内的众 领域的关注不够。来自北京一家民营医院的院长甚至问， 多企业解决了许多经营管理难题。在企业的发展战略、市场 “咨询公司是不是就是点子公司”。有些医院院长不清楚“人 营销、人力资源、组织结构优化、采购及供应链等方面，国内 力资源”是什么概念，但是如果你转化成“人事工作”他就明 的管理咨询公司可以说积累了很丰富的经验。随着医疗市 白了。可见国内的一些医院管理层对于此行业的陌生程度。 场的逐步放开，中国的医院随时面临着各方面的挑战，有多 事实上，西方发达国家，尤其是美国，针对于医院管理的咨询 少医院能够在“与狼共舞”的竞争中生存、取胜，并且走向成 公司是非常多的。基本上每家医院都或多或少的接受过医 功，除了不断的积累、从一些既往经验中获取一些教训，适当 院管理咨询公司的服务，一些医院管理指标数据分析公司， 聘请一些咨询公司，进行全面的或者针对某些领域的策划和 比如匝陨孕砸耘允耘悦栽，他们所服务的医院基本上遍及了美国各 实施，在现实中国医院的发展状况下定是明智之策。 地。国内医院院长即使知道管理咨询这一行业，但大多数院 （收稿日期：圆园员员原园猿原圆源） 长对其认识仅限于报刊上爆炒的“载载公司花 载载 万元购买 （本文编辑：车艳） 基层医师对慢性肝病生化结果的认识误区 石丽超摇 武京学摇 张红霞摇 郭淑玲摇 郭俊霞摇 张杰摇 张陶莉摇 李银魁 【摘要】摇 介绍基层医师对慢性肝病一些生化结果认识误区。 【关键词】摇 基层医师；摇 肝病；摇 认识；摇 误区 摇 摇 在检验科工作，经常有临床医生电话咨询，确诊为肝硬 急性损伤。值的提出的是，转氨酶的变化程度与肝脏损伤的 化或肝癌的患者为什么查肝功能正常，有的要求复查。有时 程度无关，尤其在肝硬化或肝癌的患者，转氨酶的活性取决 医务工作者也很尴尬。为此，笔者咨询多位肝病专家，翻阅 于肝细胞进行性坏死的程度，所以终末期肝硬化转氨酶的活 了许多检验及临床资料，发现许多临床医师对肝病检验结果 性（肝细胞坏死已经将到极点）正常或降低。 存在着以下误区。 肝细胞中所含酶的种类已知有数百种，在全身物质代谢 员摇 血清转氨酶不高就诊断为肝功能正常 及生物转化中起着重要的作用，但临床检验中使用的不过员园 肝脏是人体内最大的实质性腺体器官，最基本最主要的 余种，粤杂栽、粤蕴栽 只是其中两种，其正常并不能说明其他酶都 功能是物质代谢功能，