第八章 2-4节.pptVIP

病 例 李某，男，16岁，因发烧、浮肿、血尿入院。自幼时常咽喉痛、发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发烧而注射青霉素数日，症状消失，入院前两日高热，血尿。查体：T 39℃，血压稍高，眼睑及下肢浮肿。实验室检查：尿RBC+++，尿蛋白+++， ASO抗体800单位。 思考题： 1．本病怀疑为什么疾病？ 2．从微生物学角度应进行哪些检查？ 3. 此致病菌致病物质有哪些？引起本病的机制？ 生化反应 分解葡萄糖只产酸 ※触酶试验（－）（与葡萄球 菌鉴别） ※不分解菊糖，不被胆汁溶解 （鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌） 1、侵袭性酶:※利于细菌在局部化脓性炎中扩散 （1）透明质酸酶：扩散因子，分解细胞间透明质 酸，使病菌易扩散 （2）链激酶：使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋 白酶，溶解血块或阻止血浆凝固 （3）链道酶：降解脓液中高度粘稠的DNA，使脓  液稀薄，促进病菌扩散 5、链球菌溶素（streptolysin）： 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板 （1）SLO：对O2敏感，抗原性强，刺激机体产生抗体ASO(抗O)。 ※测定SLO抗体含量，是风湿热和肾小球肾 炎的诊断指标。