第八节 神经系统的功能.docVIP

突触传递须经历囊泡的动员、摆渡、着位、融合和出胞等步骤。 动员：蛋白激酶II减弱突触蛋白与细胞骨架丝的结合力，使突触囊泡从骨架丝上游离出来的过程。 摆渡：游离的突触囊泡在轴浆中一类小分子G蛋白Rab3的帮助下向活化区移动的过程。 着位：是指被摆渡到活化区的突触囊泡在某些蛋白的参与下固定于突触前膜的过程。 融合：突触囊泡上的突触结合蛋白在轴浆内高Ca的条件下发生变构，消除其对融合的钳制作用，于是突触囊泡膜和突触前膜发生融合。 出胞是通过突触囊泡膜和突触前膜上暂时形成的融合孔进行的，出胞时，融合孔的孔径扩大，递质从突触囊泡释出，被释出的递质在突触间隙经扩散到达突触后膜，递质作用于突触后膜上的特异性受体，最后引起后膜电位发生一定程度的去极化或超极化，这种突触后膜上的电位变化称为突触后电位。 EPSP（兴奋性突触后电位）：突触后膜发生的局部去极化电位变化，与Na内流和K外流有关。 IPSP（抑制性突触后电位）：突触后膜发生的局部超极化电位变化，与氯内流有关。 中枢兴奋传播特征：A、单向传播；B、中枢延搁：兴奋经过一个化学性突触需要0.3—0.5毫秒；C、兴奋的总和：突触后神经元发生兴奋需多个EPSP总和达阈电位后发生；D、兴奋节律的改变；E、后发放：当神经冲动经过环式联系时，原先刺激虽已停止，但在一定时间内传出通路上仍有冲动持续发放的现象。这一现象也见于各种神经反馈活动中；F、对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突触间隙与细胞外液想通，所以易受内环境理化因素影响。连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降。 胆碱能纤维：是以乙酰胆碱为递质的神经纤维。包括：A、全部交感和副交感节前纤维；B、大多数副交感节后纤维；C、少数交感节后纤维；D、躯体运动神经纤维。 胆碱能受体：M受体（毒蕈碱受体）：阿托品为其阻断剂； N受体（烟碱受体）：分N1和N2两种。N2受体分布于骨骼肌神经—肌接头的终板膜上。筒箭毒碱能阻断N1和N2两种受体，六烃季铵主要阻断N1受体，十烃季铵主要阻断N2受体。 肾上腺素能纤维：以去甲肾上腺素为递质的神经纤维。主要是交感节后纤维。 肾上腺素能受体：α受体：酚妥拉明为其阻断剂； β受体：普萘洛尔为β受体阻断剂，阿替洛尔、美托洛尔为β1受体阻断剂，丁氧胺为β2受体阻断剂，β3受体主要分布于脂肪组织中，与脂肪分解代谢有关。 反馈：受控部分发出信息反过来影响控制部分的活动。 负反馈：都有一个调定点，意义在于维持机体生理功能的稳态，如降压反射。 正反馈：意义在于产生“滚雪球”效应或促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应。如排尿、排便、分娩、射精、血液凝固。 内脏痛的特征：A、定位不明确；B、发生缓慢，持续时间长；C、对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激敏感；D、特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐及呼吸活动改变。 牵涉痛：A、心肌缺血：心前区、左肩和左上臂；B、胃溃疡和胰腺炎：左上腹和肩胛间区；C、胆囊炎、胆石症：右肩区；D、肾结石：腹股沟区；E：输尿管结石：睾丸。 牵张反射：骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。包括：A、腱反射：快速牵拉肌腱，如膝反射、跟腱反射。为单突触反射；B、肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，防止被拉长。它是维持躯体姿势最基本的反射活动。 腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭。 去大脑僵直：在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，在肌紧张活动方面表现出亢进现象，如四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬。是由于切断了大脑皮层运动区和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成抑制区活动减弱而易化区活动明显占优势的结果。 小脑的主要功能：A、前庭小脑：主要由绒球小结叶构成。主要是控制躯体的平衡和眼球的运动。切除后出现：步基宽（站立时两脚之间距离增宽）、站立不稳、步态蹒跚和容易跌倒，还有位置性眼球震颤，不再出现运动病。B、脊髓小脑：由蚓部和半球中间部组成，主要是调节进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制。受损后称为小脑性共济失调，包括：运动变得笨拙而不准确。如不能完成精细动作，肌肉在动作进行过程中抖动而把握不住方向，尤其在精细动作的终末出现震颤（意向性震颤）；行走时跨步过大而躯干落后或走路摇晃呈酩酊蹒跚状；不能进行拮抗肌轮替快复动作（如上臂不断交替进行内旋与外旋），且动作越迅速协调障碍越明显，但静止时无肌肉运动异常的表现。受损后还可以出现肌张力减退、四肢乏力，因为脊髓小脑还有调节肌紧张的功能。C、皮层小脑：指半球外侧部。主要是参与随意运动的设计和程序的编制。但切除小脑外侧部的动物并不出现明显缺陷。 基底神经节损害时的主要表现：A、运动过少而肌紧张过强的综合征：如震颤麻痹。症状：肌肉强直、动作缓慢、面部表情呆板