类风湿关节炎B淋巴细胞刺激因子及CD19CD25B细胞亚群研究.pdf

中文摘要 类风湿关节炎B淋巴细胞刺激因子及 CDl9CD25B细胞亚群的研究 摘 要 目的：类风湿关节炎(rheumatoid 以慢性多关节滑膜炎症为主要特征的全身性自身免疫性疾 病。RA的病因和发病机制还不十分清楚，目前认为感染因 素、遗传因素、T淋巴细胞、B淋巴细胞、滑膜细胞均参与 了类风湿关节炎的发病。已有多种动物模型证明B淋巴细胞 在自身免疫性关节炎中起了关键的作用，尤其是利妥昔单抗 的研发使难治性RA患者的病情得到了明显的改善，越来越 多的证据表明B细胞在RA的发病机制中起着重要作用。近 年来研究表明B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte 细胞的增殖和分化，在体液免疫中亦具有重要的作用，其过 量表达可引起自身免疫性疾病，特别是与RA、系统性红斑 狼疮(systemiclupus (Sjogren’S 炎的发生发展有关，然而，对于Treg在类风湿关节炎的发病 机制中作用的认识尚不一致，有少数学者认为RA患者外周 血表达CD25的B淋巴细胞明显增多，在RA发病机制中起 着重要作用，但这方面的报道较少。本实验通过检测RA患 者血清及关节液中B淋巴细胞刺激因子的水平及外周血 中文摘要 了解RA的发病机制，为RA的治疗提供新的理论依据。 方法：选取初治RA患者24例，既往均不曾应用甲氨蝶 湿关节炎诊断标准；并取20名健康查体者为对照组。记录 RA患者的类风湿因子(I讧)、免疫五项、血沉(ESR)、C． 反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及病程、首发症状。 和健康对照组的血清及RA组的关节液中BlyS的水平。以流 1 采用SPSS 6．0统计软件进行实验数据处理。所有计量 资料数均以(；士s)表示，两组间比较采用两样本均数比较 的t检验，相关性检验采用直线相关，P0．05，则认为差异 有统计学意义。 结果：1一般资料的描述：RA血清及关节液标本24份， 1．2+1 其中女性18例，男性6例，年龄(5 5．6) 5．9)岁；病程(20．1+1 月。正常健康对照组20名，其中女性15例，男性5例，年龄 5．7)岁。两组在性别和年龄构成上差异无显著性。 (40．2+1 2 照组(O．1 (PO．01)。 3 学意义(P0．05)。 中文摘要 4 (r=O．541 关(r-O．681 相关fFO．603 P0．01)。 4- 5 14 RA患者外周血中CD25+淋巴细胞百分数为(8．8 士O．482)％高，差异具有统计学意义(PO．05)。 结论：1RA患者血清及关节液中B淋巴细胞刺激因子明显 增高，说明BlyS在RA的发病过程起一定作用。 2RA患者关节液中存在高水平的BIyS，且高于血清水 平，说n)jBlyS在引起关节局部炎症过程起重要作用，与RA 的关节滑膜病变和骨质破坏发生密切相关。 3 可为RA的病情监测提供一定的参考。 4 亚群百分比明显高于正常。 5本文通过对RA患者血清及关节液中B淋巴细胞刺激 因子及外周血B细胞亚群异常的检测，有望为应用生物制剂 治疗RA以及新药的开发提供一定理论依据。 关键词：类风湿关节炎；B淋巴细胞；B淋巴细胞刺激因 中文摘要 子；