1例儿童肾透明细胞癌超声表现.pdf

昆明医科大学学报 2014 35（2 ）：139 139 CN 53 - 1221 R Journal of Kunming Medical University 1 例儿童肾透明细胞癌超声表现 高 虹，樊 伟，李雪娇 昆明市儿童医院，云南昆明 650034） ］ 超声诊断 ［关键词 儿童；肾透明细胞癌； ］ ］ ］ ［中图分类号 R445.1 ［文献标识码 A ［文章编号 2095 －610X （2014）02 －0 139 －01 ， 肾透明细胞癌多 于50 ～60 岁的成人 在儿 [1] 童极为少 ．在临床中 到1 例，现报道如下. 1 临床资料 ， ， ， 患儿 女 14 岁 因无痛性血尿 1 周收入． ：右肾中份探及 ， 超声检查所 1 包块 大小约 ， ， 10.9 cm ×9.5 cm ×7.2 cm ，类椭圆形 边界清 内 ， 部呈不均匀的中等回声 并可见散在小片状无回声 ， 图 1 右肾中份实性包块声像图 M 示包块 RK 示右肾 区 （图1 ～3），CDFI ：实质部分可 条状血流信 RAD 示右肾上腺 号，周边可 环状血流信号．超声诊断：右肾中份 （ ） 病 实性包块声像图 考虑恶性肿瘤 ．后经手术、 理证实为肾透明细胞癌． 2 讨论 ， 肾透明细胞癌，肿块大小不一 2 ～3 cm到数10 ， cm ，肿块呈实质性、圆形或分叶状 大的肿瘤中心部 ， 分有液化、 死．若侵入肾盂、肾盏则出现血尿 侵 图2 右肾中份实性包块彩色声像图 ， 入肾静脉形成癌栓扩散至全身 转移至肾门引起肾 门淋巴结肿大．无痛性肉眼血尿是其最重要的临床 ， 表现．本例患儿年龄小 仅14岁，超声表现为右肾中 ， 份的实性占位性病灶 需与儿童最常 的肾肿瘤即 肾母细胞瘤相鉴别. 文献报道成人肾透明细胞癌超声表现类型较复 ， 、肾囊肿囊内出血、肾脓肿等鉴 杂 需与肾柱肥大 ， 、甚至漏诊 别 容易误诊 ．本例患儿则表现为中等 ， 回声的实性占位病灶 能与以上疾病的声像图特征 作出鉴别诊断． 图3 右肾中份实性包块声像图 ， 肾透明细胞癌早期症状不典型 若不及时做超 ［参考文献］ ， ， ， 声检查 不容易被发现 故错过了早发现 早治疗 [2] ， 的机会 预后较差 ，因此，进行儿童的超声健康 ［1］ 周永昌，郭 学主编．超声医学［