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医学信息 2013 年 1 月第 26 卷第 1 期(上半月) Medical Information. Jan. 2013. Vol. 26. No. 1 临 床 医 学 针、维生素 B6 针、心得安针、肌酐针、止血药、抗癌药、胃复安针联合 10 其他方面 使用会加重不良反应 .临床使用痰热、热毒宁注射液的均需冲管, 因 10.1 中药注射剂不良反应发生的时间多在用药过程中, 尤以初次用 此,在两组或两组以上液体治疗的情况下,应分别输液,中间用其他液 药发生率较高,而且多在 30min 内发生,所以在滴注前 30min 内要特 体如:葡萄糖或氯化钠溶液冲管或尽量单独使用,以免引起不良反应/ 别注意观察。 不良事件发生。 10.2 在使用前要认真检查有无质量问题,如:溶液瓶有无裂痕,铝盖有 9 溶媒要合理 无松动,液体的澄明度有无杂质,一次性输液器用品有无破损及有效 溶媒是小容量中药注射剂输入静脉的载体, 微粒的增加与稀释 期等,配药中出现浑浊、沉淀、变色问题,不得使用。 后 PH 的改变有较大的关系.喜炎平注射液在 0.9 氯化钠溶液中微粒 10.3 净化配制操作环境,加强无菌操作.治疗室输液室病房要保持清 较少,可选用,而在 5%葡萄糖溶液中微粒高,不可选用;复方丹参注射 洁,空气流通, 由专职人员严格按照无菌配制技术配制药物,严禁非工 液在 5%葡萄糖中,微粒小于 10μm,符合药典规定,可选用,在 10%葡 作人员进入治疗室.治疗室应安装空气净化设施 。 萄糖中微粒大于 10μm,在 0.9%氯化钠中微粒上升 .在 5%碳酸氢钠 10.4 最好现配现用,不可将大量液体一次性全部配好待用,以免影响 液中, PH 值升高(8,10)且颜色变化明显,提示有成分改变,在 5%葡萄 药液稳定性,增加污染的机会.配好 的药液在 4h 内用完 。 糖氯化钠中,含量有变化,以上 4 种溶媒不宜选用。 总之,中药注射剂安全性问题十分复杂,每个环节不溶忽视,再好 偏酸性药物其溶媒易选用 5%葡萄糖,如:参麦、复方丹参、舒血 的药,使用不 当,也难 以发挥应有的功效,甚至还会适得其反,因此,作 宁、华蟾素、血塞通、血栓通等,而药物主要成分在酸性条件下易析出 为药品的最终使用者, 临床医护人员必须高度重视 中药注射剂的合 的,宜选用 0.9%氯化钠,如:复方苦参、灯盏花素、灯盏细辛、双黄连、 理使用。 清开灵等。 编辑/李桦 350 例输尿管中段结石的超声诊断体会 陈玉玲 (广州医学院荔湾医院超声科 ，广东 广州 510170) 摘要 ：目的 本文回顾性分析我院自 2008 年 5 月～2012 年 5 月以来超声诊断为输尿管中段结石的患者 350 例 ， 旨在提高超声诊断输尿管中段 结石的检出率及准确性 。 方法 分析确诊的 350 例输尿管中段结石患者的资料 ，总结输尿管中段结石的超声诊断方法及操作技巧 。 结果 经超 350 210 , 140 350 100% 声诊断输尿管中段结石 例 ，左侧 例 右侧 例 。 例患者均经手术或碎石排石证实 ，诊断准确率为 。 结论 超声诊断输尿管中 段结石具有经济简便 、无创准确 ，重复性好等优点 ，可作为诊断输尿管中段结石的首选方法 ，有重要的临床应用价值 。 关键词 ：输尿管中段结石 ；超声检查 输尿管结石是泌尿