93例隐睾症高频超声诊断分析.pdf

·员远圆 · 中国医学创新摇 圆园员园年苑月摇 第苑卷第圆园期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，允怎造赠援圆园员园，灾燥造郾苑 晕燥郾圆园 ·影像与检验· 怨猿例隐睾症高频超声诊断分 钟华摇 张文 【摘要】摇 目的摇 探讨高频超声对隐睾症的诊断价值。方法摇 员园源 例隐睾症患者，应用高频彩色多普勒超声检 查确定隐睾的部位、大小及内部结构，并与手术结果进行对照分析。结果摇 怨猿 例隐睾患者，左侧隐睾源猿 例，右侧隐 睾猿怨例，双侧隐睾员员例，除猿例腹腔型隐睾未检出外，其余怨园 例超声均作出准确定位。结论摇 高频超声诊断隐睾 正确性高，并具有无创、可重复应用等特点，对隐睾的临床诊断有重要的价值。 【关键词】摇 高频超声；摇 隐睾症；摇 超声诊断 摇 摇 隐睾是小儿外科的一种常见病，它是指睾丸未能按正常 员豫 耀苑豫未降，其余大部分早出生后数周内自然下降，一部分 发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，停留在正常下降的途径 在几年内下降。未下降或下降不全的睾丸约圆缘豫位于腹膜 中，在男性新生儿中发病率为 ［员］ 源豫 耀苑豫。本文总结了笔者所 后，苑园豫位于腹股沟部，缘豫位于阴囊上端及其他部位 。 在医院圆园园苑年缘月耀圆园员园年员月住院患者怨猿例，对其高频 隐睾具有典型的声像图，高频超声易于识别，但诊断隐 超声分析如下。 睾仍需要一定的检查方法及经验。腹腔型隐睾探查重点在 员摇 资料与方法 膀胱两侧及腹膜后部位，探查这些部位的隐睾时，可适当加 员郾员摇 一般资料摇 怨猿 例隐睾患者均为笔者所在医院住院患 压，以推开肠管尽量排除肠气干扰，有利于发现隐睾。腹股 者，年龄圆耀猿圆岁，均以一侧或双侧阴囊空虚未触摸到睾丸 沟型隐睾需要与肿大淋巴结相鉴别，前者声像图特点为均质 而就诊，其中左侧隐睾源猿 例，右侧隐睾猿怨 例，双侧隐睾 员员 低回声，后者有皮质、髓质之分，声像图特点为低回声，中间 例，共员园源个隐睾。 回声增强，彩色多普勒血流从门部呈扇形向中央分布［圆］。 员郾圆摇 检查方法摇 使用仪器为飞利浦匀阅原员员，迈瑞阅悦原远超 本组猿例腹腔型隐睾，超声未能探及，因腹腔型隐睾其 声诊断仪，探头频率为苑郾缘 酝匀扎，扫查时患者膀胱充盈，取仰 表面易受肠气干扰或隐睾太小，常不易探及，但即使探查不 卧位或站立位，大腿外展，充分暴露阴囊、腹股沟，先确定阴 到隐睾也不能下“睾丸”缺如的结论，应提示进一步追踪复查 囊内有无睾丸回声，如未发现睾丸，则于腹股沟区进行纵、 或手术探查。如果隐睾患者超声检查与行手术治疗相隔较 横、斜切扫查，疑睾丸时，可作按压或上下推动隐睾或嘱患者 长时间，因隐睾有一定的移动性，隐睾位置可有变化，因此隐 增加腹压配合检查。如腹股沟区未扫查到睾丸，就在充盈的 睾患者术前应作超声检查做好体表定位，不但可避免临床手 膀胱周围作多方位扫查，并向上扫查至肾周围。记录隐睾的 术定位的盲目性，也可减少患者的创伤。 位置、大小、回声、血流分布情况。 睾丸不在正常位置，在猿 岁左右将停止发育，曲细精管 圆摇 结果 的细胞停留于单层细胞，无造精功能。隐睾患者常发生萎 圆郾员摇 隐睾类型摇 怨猿 例隐睾症共 员园源 个隐睾，超声检出 员园员 缩，恶性变，易受外伤及引起睾丸扭转和并发腹股沟疝［猿］。 个，检出率怨苑郾员豫，其中腹股沟型隐睾愿圆个，腹腔型隐睾 员怨 未降睾丸的恶变发生率为正常人的圆园 耀源远 倍，而腹内睾丸 个。本组患者全部手术治疗，手术所见隐睾部位与超声检查 又比腹股沟管者多源 倍。所以早期发现隐睾并行手术治疗 所见一致。