D-二聚体、血管紧张素转换酶及超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死早期诊断中的应用.pdf

塞趔匡字盈查；!!Q堡筮!鱼鲞缒!呈舅 2153 D一二聚体、血管紧张素转换酶及超敏C反应蛋白 在老年急性心肌梗死早期诊断中的应用 陈大宇刘艳萍 摘要 目的：测定老年急性心肌梗死(AMI)患者及正常人血中D一二聚体(DD)、血管紧张素转换酶 至2008年6月收治的老年AMI怠者112例为研究对象．以同期健康体检者85例为对照组。测定两组受试 有统计学意义(Po．01)。结论：DD、ACE、hs—CRP联合检测可作为老年AMI早期辅助诊断参考指标。 关键词心肌梗死： D一二聚体； 血管紧张素转换酶； 超敏急性期反应蛋白 急性心肌梗死(AMI)是临床常见疾病，是冠心1．2．2检测方法血浆DD用比浊法检测；血清 病死亡的主要原因之一，严重威胁人们生命，如何 ACE采用酶法检测：hs．CRP采用比浊法检测。 早期诊断并判断预后有着重要的意义。传统心肌酶 CK—MB对微小心肌梗死．同时受到某些因素的影全自动血凝仪，配套原装试剂；血清ACE试剂为德 响的诊断有一定难度．在临床上会出现一些假阳性 国申能公司提供．hs—CRP试剂由北京九强公司提 供。仪器均为日本奥林巴斯AU2700全自动生化分 和假阴性问题。D一二聚体(DD)、超敏C反应蛋白 (hs—CRP)、血管紧张素转化酶(ACE)是在发生AMI析仪。 时均可升高，因此，联合传统心肌酶检测诊断AMI 1．2．4统计学方法检测数据均采用牙±s表示， 具有一定的意义。 组间比较采用t检验。指标间密切程度采用直线回 1对象与方法 归分析。所有数据均用SPSS10．0软件包处理，以 1．1 研究对象选择本院2006年12月至2008P0．05为差异有统计学意义。 2结果 年6月收治的老年AMI患者112例为AMI组，以 同期健康体检者85例为对照组。AMI组患者年龄 著高于对照组，差异具有统计学意义(P0．01)。 60～80岁，其中男62例，女50例，其诊断标准按 DD和hs．CRP含量经统计学处理呈显著正相关 照美围心脏病学会(ACC)，美国心脏病协会(AHA) 专家制定的诊断标准[川。正常对照组85例为同期 健康体检者，年龄55。75岁，其中男43例，女42 例。心电图检查正常，无急慢性感染性疾病。 含量经统计学处理呈显著正相关r：0．50，P0．01)。 1．2方法 见表l。 ， 1．2．1 标本采集及处理ACE及hs．CRP血标本 采集及处理：所有受试的AMI患者均在入院时采 表1 000 取平卧位静脉采血5mL，3 r／rain离心去上清， 健康体检者在空腹时以同法获取血清，一20。C保存。 检测前37℃30rain解冻，同批测定。DD血标本采 集及处理：静脉血标本用枸橼酸钠抗凝并置于2— 000 8。C冰箱内。3 r／rain离心分离血浆，按试剂盒的 操作方法进行测定。 3讨论 AMI是临床常见疾病，是冠心病死亡的主要原 因之一[引．严重威胁人们生命，如何早期诊断并判 doi：10．3969／j．issn．1006—5725．2010．12．036 作者单位：545001广西柳州市，广西医科大学第五附属医院断预后有着重要的意义。传统心肌酶CK—MB活力 检验科 与梗死部位、面积及预后有关，曾被誉为诊断心肌