D-二聚体、血管紧张素转换酶及超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死早期诊断中的应用.pdf

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塞趔匡字盈查;!!Q堡筮!鱼鲞缒!呈舅 2153 D一二聚体、血管紧张素转换酶及超敏C反应蛋白 在老年急性心肌梗死早期诊断中的应用 陈大宇刘艳萍 摘要 目的:测定老年急性心肌梗死(AMI)患者及正常人血中D一二聚体(DD)、血管紧张素转换酶 至2008年6月收治的老年AMI怠者112例为研究对象.以同期健康体检者85例为对照组。测定两组受试 有统计学意义(Po.01)。结论:DD、ACE、hs—CRP联合检测可作为老年AMI早期辅助诊断参考指标。 关键词心肌梗死: D一二聚体; 血管紧张素转换酶; 超敏急性期反应蛋白 急性心肌梗死(AMI)是临床常见疾病,是冠心1.2.2检测方法血浆DD用比浊法检测;血清 病死亡的主要原因之一,严重威胁人们生命,如何 ACE采用酶法检测:hs.CRP采用比浊法检测。 早期诊断并判断预后有着重要的意义。传统心肌酶 CK—MB对微小心肌梗死.同时受到某些因素的影全自动血凝仪,配套原装试剂;血清ACE试剂为德 响的诊断有一定难度.在临床上会出现一些假阳性 国申能公司提供.hs—CRP试剂由北京九强公司提 供。仪器均为日本奥林巴斯AU2700全自动生化分 和假阴性问题。D一二聚体(DD)、超敏C反应蛋白 (hs—CRP)、血管紧张素转化酶(ACE)是在发生AMI析仪。 时均可升高,因此,联合传统心肌酶检测诊断AMI 1.2.4统计学方法检测数据均采用牙±s表示, 具有一定的意义。 组间比较采用t检验。指标间密切程度采用直线回 1对象与方法 归分析。所有数据均用SPSS10.0软件包处理,以 1.1 研究对象选择本院2006年12月至2008P0.05为差异有统计学意义。 2结果 年6月收治的老年AMI患者112例为AMI组,以 同期健康体检者85例为对照组。AMI组患者年龄 著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。 60~80岁,其中男62例,女50例,其诊断标准按 DD和hs.CRP含量经统计学处理呈显著正相关 照美围心脏病学会(ACC),美国心脏病协会(AHA) 专家制定的诊断标准[川。正常对照组85例为同期 健康体检者,年龄55。75岁,其中男43例,女42 例。心电图检查正常,无急慢性感染性疾病。 含量经统计学处理呈显著正相关r:0.50,P0.01)。 1.2方法 见表l。 , 1.2.1 标本采集及处理ACE及hs.CRP血标本 采集及处理:所有受试的AMI患者均在入院时采 表1 000 取平卧位静脉采血5mL,3 r/rain离心去上清, 健康体检者在空腹时以同法获取血清,一20。C保存。 检测前37℃30rain解冻,同批测定。DD血标本采 集及处理:静脉血标本用枸橼酸钠抗凝并置于2— 000 8。C冰箱内。3 r/rain离心分离血浆,按试剂盒的 操作方法进行测定。 3讨论 AMI是临床常见疾病,是冠心病死亡的主要原 因之一[引.严重威胁人们生命,如何早期诊断并判 doi:10.3969/j.issn.1006—5725.2010.12.036 作者单位:545001广西柳州市,广西医科大学第五附属医院断预后有着重要的意义。传统心肌酶CK—MB活力 检验科 与梗死部位、面积及预后有关,曾被誉为诊断心肌

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