TCD与颈动脉彩色多谱勒在伴有发作性意识障碍的TIA诊断中的应用.pdf

2011 12 13 12 MMJC, Dec 2011, Vol 13, No.12 ·99 · 中国现代医药杂志 年 月第 卷第 期 TCD 与颈动脉彩色多谱勒在伴有发作性意识障碍的 TIA 诊断中的应用 李志强 短暂性脑缺血发作 ， 是由供 血流速减慢标准： 支或 支以上动脉血管内血流速度 (transient ischemic attack TIA) 1 1 脑血管病变引起的一过性或短暂性血液供应不足。 TIA 是脑 明显低于正常值下限。 梗死的先兆，特别是伴 作性意识障碍者。发作性意识障碍 血管闭塞的诊断标准：血管信号消失 主要指 、 、 ( MCA ICA 在中、老年人中并非少见症状，近来随着颈动脉超声检查的普 ACA) ，血管远端血流速下降，搏动指数降低，附近血管信号存 及以及经颅多普勒(TCD)检查的开展，对缺血性脑血管病的预 在，一定有侧支循环形成。 [2] 防具有肯定的作用， 本研究应用 TCD 和颈动脉超声技术对 动脉粥样硬化判定标准 ：在动脉管腔内，检测到突出于 24 例伴有发作性意识障碍的TIA 患者进行检查，以探讨TCD 内膜表面的单发或多发性病变 （无论从横断面或纵断面扫 和颈动脉彩色多谱勒联合应用对此病的诊断价值。 描）， 测量粥样斑块的纤维帽至血管壁外膜前缘的垂直距离， 以 判定为内膜增厚， 判定 1.0mm ≤IMT1．5mm IMT ≥1.5mm 1 资料与方法 为动脉粥样硬化斑块形成。 一般资料 选取我科 年 月 年 月住院患者 1.1 2009 1 ~2011 1 2 结果 中符合 诊断标准的患者 例，均伴有发作性意识障碍， TIA 24 并通过头颅 或 检查排除颅内肿瘤、出血及脑梗死等。 检查结果 例患者中 异常 例 ，颈 CT MRI 2.1 TCD 24 TCD 20 (83.3％) 男 例，女 例，年龄 岁，平均 岁。 病程均小于 内动脉系统分支血流速度减慢，表现为上升速度下降，收缩峰 15 9 39~67 50.6 ，平均 。 既往有高血压病者 例，冠心病者 例，糖 圆钝，时间延长，舒张期和舒张末期血流速度明显下降，提示 48h 18.6h 20 4 尿病者 例，高血脂症者 例，风湿性心脏病者 例，吸烟、饮