RapidArc联合主动呼吸控制技术应用于胸段食管癌调强放疗的剂量学研究.pdfVIP

·3“· 放射治疗· RapidArc联合主动呼吸控制技术应用于 胸段食管癌调强放疗的剂量学研究 翟德胤 尹勇 陈进琥 刘同海 尚东平 马长升 卢洁 【摘要】 目的探讨RapidArc联合主动呼吸控制(ABc)技术在胸段食管癌调强放疗的剂量学 特点。方法选取lO例接受放疗的胸段食管癌患者，在ABC辅助下选择吸气末屏气触发方式 (mDIBH)，触发阈值设定为呼吸曲线峰值的80％，和自由呼吸(FB)状态下分别行定位CT扫描，应 用三维治疗计划系统为每例患者设计FB下的IMRT(IMRT-FB)和双弧RapidAre(Are·FB)、mDIBH 下的3个小弧RapidAre(Are—ABC)3种调强放疗计划。评价靶区的D：。、D，。。、K5，均匀指数(HI)和 适形指数(c1)。正常组织的相关剂量体积参数t，以及总机器跳数(MU)、总控制点数(control em3减少到了mDIBH下的260cm3。 points)和治疗时间。结果PTV的平均体积由FB下的376 mDIBH下的双肺平均体积为5964．6em’，而FB则为3838．8em3，增加了35％；mDIBH和FB状态下 平均心脏体积分别为524．4和642．7cm3。Are-ABC计划靶区的cI、HI及D2_、D98％、‰与IMRT．FB 和Arc—FB计划差异无统计学意义，双肺的Ko、匕o、匕。、‰及平均剂量(D一．)明显低于]MRT—FB和 Are-FB(F=4．38、5．34、4．07、3．89、4．28，P0．05)，心脏的‰、k、虬。、D…。及脊髓D…有不同程 度的下降，但差异无统计学意义。Are-ABC计划的总机器跳数和子野数也明显少于IMRT·FB计划 (F=26．86、12．56，P0．05)。结论RapidArc联合ABC在胸段食管癌精确放疗中具有提高靶区剂 量和降低肺组织受照剂量的作用。 【关键词】 食管肿瘤；调强放射治疗；旋转调强；剂量学； 主动呼吸控制技术 Dosimetricofthoracic carcinoma combinedwith study esophageal radiotherapyusingRapidArc ZHAI active coordinator breathing De-yin，YINyo昭，CHENJin—hu，LIU乃增一hat，SHANGDong- Jie．ShandongAcademyofMedical ofRadiation ping，MAChang．sheng，LU Sciences，Department Cancer Provincial Radiation OncologyPhysics，ShandongHospital．ShandongKeyLaboratoryof Oncology， 2501 Jinan 17，China author：YIN CorrespondingYong，Emad：yinyongsd@yahoo．corn．cn To and thedosimetric ofthe analyze characteristicsintensity‘modulated 【Abstract】Objectivecompare thoracic arc withactive the therapy(RapidAre)combinedbreathingeoordinator(ABC)inesophageal Ten carcinomaradiation Methods thoracic