不同超滤模式透析对维持性血液透析患者血容量及血压的影响.pdfVIP

·618· ·论著· 不同超滤模式透析对维持性血液 透析患者血容量及血压的影响 孙懿刘惠兰段晓峰周亦伦姚英刘群 [中图分类号]B459．5[文献标识码】A 【文章编号】1001-9057(2008)09-0618-03 [摘要] 目的观察维持性血液透析患者采用不同超滤模式透析对血容量及血压的影响。 方法稳定血液透析患者12例，采用标准透析(SD)、线性超滤模式透析(UPl：起始超滤率为匀速 超滤时的1．33倍，线性降低至透析结束)和阶梯状超滤模式透析(UP2：透析前1／3时间超滤率为 匀速超滤的1．5倍，中间1／3时间超滤率等同于匀速超滤，后1／3时间超滤率为匀速超滤的0．5 倍)各进行10次，在线监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)及发生症状性低血 压的例次。结果(1)透析间期体重增长量及透析中脱水量在3种模式之间比较均无明显差异； (2)透析1小时、2小时、3小时、4小时的UPl和UP2相对血容量低于SD(P0．001)，透析l小 时、2小时时uP2低于UPl(PO．05)；(3)UPl在透析2小时、3小时、4小时、5小时MAP均低于 低于UPl(P0，05)；(4)SD与UPl发生低血压的例次比较无明显差异，UP2模式出现低血压次数 多于SD和UPl，其中1人因6次透析中4次低血压，不得不提前终止此模式。结论单纯使用超 滤模式，特别是阶梯状超滤模式透析，透析早期脱水速度过快，血容量变化大，易引起症状性低血压 的发生。 【关键词】血液透析；血容量；超滤模式；低血压 Theeffectsofd碉Ferent onbloodvolumeand in ultrafiltration blood profding pressurehemodialysis sUN patients Yt，uUHuman。zHoU Uni- Yilun，et越．DivisionofNephrology，FuxingHospital．capita versityofMedical拓，l馏，Beq／ng100038．China of Toevaluatethe differentultrafiltrationonbloodv01． [Abstract]Objecflve emcacy profiling meandblood in Twelve underwent pressurehemodialysispatients．Methodshemodialysispatients standard land 10times blood dialysis(SD)，uhrafdtmtionprofding2(UPI、UlP2)forrespectively．Relative arterialblood measuredon lineinthemeantime．’n地 volume(RBV)．meanpressure(MAP)wereoblique of also no WtIS recorded．R鹪山缸11brewere differencosin frequencysymptomatiehypotension significant theincreasedof anduhrafilteredvolume thethree weishtpredialysis duIingdialysisamong uhrafihration RBVsat1 hwere