乙状结肠镜检查前改进灌肠方法的对照观察.pdfVIP

现代中医药 2010年09月第30卷第5期 V01．30No．05 ·56· ModernTraditionalChineseMedicine Sep．2010 乙状结肠镜检查前改进灌肠 56法的对照观察 朱银香1 岳水娴1 高秋霞2 李一兵2 (1．陕西中医学院附属医院肛肠科，陕西成阳712000； 2．深圳市第四(福田)人民医院肛肠分院，广东深圳518031) 摘要：日的对传统的灌肠方法进行改进，以提高灌肠效果。方泼将400例拟行乙状结肠镜检查的门诊患 者随机分为两组各200例。对照组采用常规大量不保留灌肠法，观察组在灌肠过程中按特定角度插入肛管，增 加肛管插入深度，降低液体压力，减慢灌入速度。结暴两组灌入液体量、保留时间、适舒程度、肠道清洁程度等指 标比较差异均有显著性(P0．01)。结论在灌肠术肛管插入过程中按特定角度插入、增加插入深度和降低灌 入液体压力，减慢灌入速度，可以有效地减少患者不适，明显提高清洁肠道效果。 关键词：工状结肠检查；灌肠方法；改进；体会 中图分类号：R657．1文献标识码：B 文章编号：1672—0571(2010)05—0056—02 我们在总结研究现行的大量不保留灌肠方法 1．3 方法①对照组按传统的大量不保留灌肠方 在临床实践中存在的问题的基础上，对肛管插入角 法操作。②观察组冲洗袋内盛0．1％～O．2％软 度、深度以及灌人液压力、速度等方面进行了改进， 皂水500—1000mL，将冲洗袋吊耳悬挂于输液架 并将改良灌肠法与传统灌肠法进行了临床对比观 上，液面距肛门40cm，排气后，将肛管前端用石蜡 察，现将结果报道如下。 油润滑，患者取左侧卧位，双膝屈蓝，与肛门同一水 l资料与方法 平，移臀至床沿，抬高臀部10cm，充分暴露肛门， 1．1临床资料本组400例，为2008年11月一润滑肛门口，根据肛门静息态时肛管(解剖)长轴 2009年8月在我院肛肠科门诊做乙状结肠镜检查方向指向肚脐之解剖特点，把肛管顶端从肛门朝肚 的患者，排除胃肠道梗阻、严重心血管疾病等患者。 脐方向徐徐插入肛门深约4cm后停止推进，调整 随机分为两组，各200例。观察组200例中男93肛管插入角度，使肛管按肛直肠偏角度数呈68。角 例，女107例；年龄16—76岁，平均(45±8)岁；痔左右轻轻插入15—20em，固定肛门管，松开调节 105例，痔并肛裂22例，痔并肛乳头瘤80例，肛瘘器，调节滴速使溶液在10—15min内缓慢滴人，待 11例，直乙结肠炎18例，直肠息肉16例，直肠粘溶液将滴完时夹闭调节器，取出肛管，嘱患者保留 5—10 膜内脱垂22例，直肠癌(病理确诊)7例，大肠黑变 min后排便1—2次。 病1例，基本正常者20例。对照组200例中男1081．4评价方法记录灌人液体量、灌肠所需时间、 例，女92例；年龄15-78岁，平均(48±6．8)岁；痔灌肠液外流情况、保留时间、患者舒适度、灌肠后排 108例，痔并肛裂20例，痔并肛乳头瘤76例，肛瘘便情况并进行比较。 8例，直乙结肠炎21例，直肠息肉18例，直肠粘膜1．5统计学方法数据处理采用配对t检验。 2结果 内脱垂25例，直肠癌(病理确诊)5例，基本正常者 15例。两组性别、年龄、病情比较差异无显著性 观察组患者灌注液体量多，所需时间长，无灌 (P0．05)。 肠液外流现象，灌注操作时患者无腹胀、腹痛等不 1．2材料-1000mL一次