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中国医改和社区卫生服务 刘俊 2008年5月30日 （一）社区卫生服务取得了重大历史性进展 （二）中国医改深化提供了极好的历史机遇 （三）把握方向，迎接挑战 开创社区卫生工作的新局面 （一）社区卫生服务取得了重大历史性进展 —— 从治病 ? 防病 —— 从不生病 ? 关注健康 —— 从以病为中心 ? 以人为中心 社区卫生是医学服务模式发展的必然 最早的成熟的社区服务模式诞生在英国 英国是社区卫生服务的发源地，由全民免费的国家保健服务制度 （National health services简称NHS）和社区卫生服务 （community health services,简称CHS），两部分相 辅相成 由于国家财政预算在卫生保健方面的投入占总卫生经费的80%以 上，因此居民享受的医疗卫生服务免费程度很高 中国社区卫生的探索 上世纪60~70年代（萌芽时期） —— 爱国卫生运动和疾病预防 —— “赤脚医师”和农村合作医疗的兴起 —— 走村串寨，送医送药的小分队 上世纪80~90年代（探索时期） —— 在政府区域规划主导下的基层医疗 机构建设 —— 部分城市的开创性探索 —— 1997年中央卫生工作会议得到肯定和推广 新世纪的蓬勃兴起 ___ 发展时期 2006年2月 __ 全国城市社区卫生工作会议 国务院《关于发展城市社区卫生工作的指