二维超声结合多普勒技术在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用.pdfVIP

当代医学　2012年2月第18卷第4期总第267期　Contemporary Medicine, Feb. 2012,Vol.18 No.4 Issue No.267 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.4.061 二维超声结合多普勒技术在足月新生儿缺氧缺血性脑 病中的临床应用 王志雄 陈谦 [摘要] 目的 方法 　 探讨二维超声结合彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值。 采用二维超声、彩色多普勒超 结果 声检查技术检测45例经临床诊断HIE患儿（观察组）和30例正常足月儿（对照组）出生后48h内的脑实质回声改变、血流动力学改变，并进行对照。 二 维超声显示观察组中29例患儿脑实质回声异常，有回声增强、结构模糊，脑室变窄或消失等表现；彩色多普勒显示脑血流动力学参数与对照组有明显变 化，以中重度HIE患儿明显。观察组ACA、MCA的血流参数与对照组比较，轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均降低，RI增高,差异有统计学意义( 0.05)； P 中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显低于对照组( 0.01)，RI增高，差异有统计学意义( 0.05)。轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均高于中重 P P 结论 度HIE组( 0.05)，RI降低( 0.05)，差异有统计学意义。 应用二维超声结合彩色多普勒超声检测新生儿HIE能及时反映二维形态、脑血流动力学改 P P 变，对HIE的诊断、治疗以及预后评估有较大的临床意义。 [关键词] 　彩色多普勒超声；新生儿；缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephal- 1.2 仪器与方法 opathy,HIE)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出 应用麦迪逊ACCUVIXXQ彩超诊断仪，探头频率2～4 MHz。 学 医 床 临 现一系列中枢神经异常的表现[1] 。HIE的发病率和死亡率高，存活 采用二维超声经前囟行冠状切面、矢状切面连续扫描，观察颅内 者常遗留脑功能障碍，因此，对HIE的病情和预后及时做出客观 回声有无异常；采用彩色多普勒血流显像(Color doppler flow 评价非常重要。目前影像学检查主要有超声、CT及MRI。本文搜 imaging,CDFI)模式经前囟显示大脑前动脉(Anterior cerebral 集45例足月新生儿HIE患儿的超声检查结果并于对照组对比，探 artery,ACA)起始端，经侧囟显示大脑中动脉(middle cerebral 讨超声对新生儿HIE的临床诊疗价值。 artery,MCA)，运用脉冲多普勒技