基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究.docVIP

基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究.doc

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基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究   作者:刘小娟 朱正炎 张爱华 张红卫 曹冠红 作者单位:101300(中国·北京)中国医科大学北京顺义医院心内科   【摘要】 目的 探讨静脉溶栓与急诊介入治疗急性心肌梗死的近期预后,评估在基层医院开展静脉谱检治疗,实现早期再灌注的有效性。 方法 对131例接受静脉溶栓治疗(溶栓组),98例接受急诊介入治疗(急诊组)的急性心肌梗死患者的平均年龄、发病到就诊时间、就诊到干预时间、TIMI血流情况、治疗后1 mo内主要心血管事件发生率等因素进行对比分析。 结果 溶栓组从就诊到干预时间显著早于急诊组(P0.01),溶栓治疗后进行PCI患者的发病到就诊时间、就诊到干预时间显著早于急诊组,TIMI3级及TIMI3级和2级血流均显著高于急诊组(P均0.01)。两组患者治疗后1 mo内,心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、亚急性血栓、再次介入治疗、室间隔缺损等主要MACE发生率比较均无显著性差异(P均0.05)。 结论 急性心肌梗死患者给予静脉溶栓治疗可以更快地实现早期再灌注,宜在基层医院推广应用。   【关键词】 急性心肌梗死;静脉溶栓治疗;急诊;介入治疗;TIMI;基层医院   Clinical study of intravenous coronary thrombolysis in patients with acute myocardial infarction in primary hospital   Liu Xiaojuan,Zhu Zhengyan,Zhang Aihua,et al   (Department of Cardiology,Beijing Shunyi Hospital,China Medical University,Beijing 101300,China)   【Abstract】 Objective To explore the shortterm prognosis of intravenous coronary thrombolysis(IVCT) and percutaneous coronary intervetion(PCI) in the treatment of acute myocardial infarction(AMI) and assess effectivity of early reperfusion of the IVCT realized in primary hospital. Methods Contrastive analyses were conducted for such factors as mean ages,time from onset to doctors office visiting and from doctors office visiting to intervention,TIMI blood flow state,incidences of major cadiovascular events within 1 month after treatment in 131 AMI patients receiving the IVCT(thrombolysis group) and 98 ones doing the PCI(emergency group). Results The time from the doctors office visiting to intervention in the IVCT groups(P0.01),from onset to to doctors office visiting and from doctors office visiting to intervention in patients receiving PCI after thrombolysis(P0.01) was shorter,and TIMI 3 and TIMI 2 and 3 flow were higher(P0.01) than in the PCI group. There were no significant differences in cardiac death,reMI,reangina,subacute thrombus,reintervention,ventricular septal defect etc. between the 2 groups. Conclusion IVCT can quickly realize early reperfusion in AMI patient

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