动脉血栓性脑梗塞和脑出血患者血脂和脂蛋白改1.docVIP

动脉血栓性脑梗塞和脑出血患者血脂和脂蛋白改变 文章来源： 　　　　 2006-7-24 9:56:36 ? 动脉血栓性脑梗塞和脑出血患者血脂和脂蛋白改变 中国临床神经科学 1999年第1期第7卷 报道 作者：谢　荣　谭毓绘　杨灵山 单位：新疆自治区人民医院神经内科(830001) 　　为探讨血脂在脑血管病发病中的作用，特此进行临床分析，报道如下： 　　资料和方法 　　一、资料　1、脑血管病组：544例。系1994年1月～1995年12月急性脑血管病的住院患者。男性占64%，女性占36%。平均年龄(59.6±9.5)岁。所有病例均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准，经头部CT和(或)MRI确诊。并分为梗塞组463人(其中深穿支梗塞组402人，皮层支梗塞组61人)。出血组81人。544例患者中单纯脑血管病179例，同时合并高血压者363例，合并糖尿病者69例，合并冠心病者44例。2、对照组：407例。无脑血管病及其他内科疾病。男性占60.3%，女性占39.7%。平均年龄(61.2±8.3)岁。 　　二、方法　患者于住院1 wk内行血脂检查，除少数危重者外，均为正常饮食，清晨空腹抽血。当天上午分离血清，用Beckman CX7全自动生化仪进行分析。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均用酶法测定。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)根据Friedwald公式：LDL-C=TC-(TG/5+HDL-C)计算。数据处理采用EPINFO软件处理。 　　结果 　　1.脑梗塞组和脑出血组分别与对照组相比：除出血组HDL-C与对照组无显著差异(P＞0.10)外，余血脂成分及TC/HDL-C均增高，统计学上有显著差异(P＜0.01)；梗塞组和出血组之间，血脂成分无显著差异(P＞0.05)(表1)。 表1　对照组，脑梗塞组，脑出血组各血脂成分比较(±s) 　 对照组(1) 梗塞组(2) 出血组(3) (1)∶(2)　　 (1)∶(3)　　 (2)∶(3)　　 n 407 463 81 TC 3.92±0.87 4.87±1.12 4.91±1.31 F=189.918P=0.000000 F=71.253 　　P=0.000000 F=0.061 　　P=0.800550 TG 1.04±0.39 2.15±1.19 1.89±0.94 F=323.442 　　P=0.000000 H=76.160 　　P=0.000000 F=3.374 　　P=0.063259 HDL-C 1.09±0.24 1.03±0.29 1.07±0.29 H=13.588 　　P=0.002283 H=1.114 　　P=0.291307 H=1.144 　　P=0.284808 LDL 2.63±0.85 3.41±1.06 3.46±1.26 F=137.668 　　P=0.000000 F=53.890 　　P=0.000000 F=0.180 　　P=0.675684 TC/HDL-C 3.72±1.00 5.14±3.00 4.87±1.79 F=82.408 　　P=0.000000 F=65.117 　　P=0.000000 F=0.606 　　P=0.557294 F：方差分析中的统计量；H：秩和检验中的统计量；P：P值精确到小数点后6位 　　2.脑梗塞组中的深穿支闭塞亚组TC为4.84±1.09，TG为2.14±1.20，HDL-C为1.03±0.29，LDL-C为3.38±1.05，TC/HDL-C为5.14±3.15；皮层支闭塞亚组TC为5.08±1.29，TG为2.20±1.17，HDL-C为1.04±0.28，LDL-C为3.57±1.12，TC/HDL-C为5.16±1.17。两组之间血脂成分无显著性差异(P＞0.10)。 　　3.无合并症脑血管病组分别与脑血管病合并高血压、糖尿病、冠心病组对比：高血压组的TC、TG、LDL-C显著性增高(P＜0.05)；糖尿病组的TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C亦显著性增高(P＜0.01)；尤以TC、TG明显(P＜0.001)；冠心病组的各血脂成分无显著性变化(P＞0.10)(表2)。 表2　单纯脑血管病与各合并症组血脂成分的比较(±s) 　 单纯脑血管病组(1) 合并高血 　　压组(2) 合并糖尿 　　病组(3) 合并冠心 　　病组(4) (1)∶(2)　　 (1)∶(3)　　 (1)∶(4)　　 n 179 323 69 44 TC 4.68±0.97 4.97±1.20 5.41±1.26 4.79±1.37 F=7.630 　　P=0.006094 H=17.587 　　P=0.00002