农村基本公共卫生服务报表培训.pptVIP

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新农合和基本公共卫生服务 报表填报培训 市卫生局基妇科 赵从佗 2010年12月11日 培训内容 一、2010年医改近期重点工作进度表(新农合、基本公共卫生和重大公共卫生妇幼项目) 二、2010年农村基本公共卫生服务月报表 三、新农合有关报表(季报、儿童重大疾病) 四、重大公共卫生服务妇幼项目报表 一、2010年医改重点工作进度监测表 1、新农合制度建设监测内容 2、基本公共卫生服务监测内容 3、重大公共卫生妇幼项目监测内容 4、人口统计监测内容 1、新农合制度建设监测内容 1.1.1参合人数: 截止2月28日,各县区核定的已缴纳新农合参合费用的人口数。 注意事项:参合数小于或等于“农业人口数”(应参合人数) 1.2.1本年度各级财政对新农合补助标准(元/人/年): 2010年全市统一填报120元/人/年 1、新农合制度建设监测内容 1.2.2新农合个人缴费标准: 2010年全市统一填写20元/人/年 1.2.3本年度新农合补偿封顶线: 2010年全市统一填写5万元 1.2.4是否实行门诊统筹: 全市统一填写是 1.2.5是否开展提高农村儿童重大疾病医保试点水平 试点: 全市统一填写是 1、新农合制度建设监测内容 1.2.6统筹区域内新农合政策范围内住院费用 报销比例(非常重要的考核指标) 计算方法: 统筹区域内新农合政策范围内住院补偿比例=县级医疗机构住院补偿基金支出比重*县级医疗机构住院政策比例+乡级医疗机构住院补偿基金支出比重*乡级医疗机构住院政策比例。(加权算法) 注:县级支出比重=县级机构补偿基金支出/(县级机构补偿基金支出+乡级机构补偿基金支出)。 县乡两级支出比重之和等于100%。 1、新农合制度建设监测内容 举例: 某县,全年县级医疗机构新农合补偿支出147.99万元,乡级医疗机构新农合补偿支出854.34万元;县级政策补偿比例为50%,乡级政策补偿比例为65%。 计算该县政策范围内补偿比: 147.99/(147.99+854.34)*50%+854.34/(147.99+854.34)*65%=62.79% 1、新农合制度建设监测内容 1.3.1是否建立新农合风险基金制度: 全市统一填是 1.4.1是否允许参合农民在统筹区域自主选择定点机构就医: 全市统一填是 1.4.2统筹区域内新农合定点医疗机构是否实现医疗费用即时结报: 全市统一填是 1.4.3是否实现新农合经办机构与统筹区域外定点医疗机构直接结算: 全市统一填是 1.4.4是否开展按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革: 全市统一填是 1.4.5是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台 这项工作县区根据本县实情填报,临卫基妇发[2010]25号文件有要求。 2、基本公共卫生服务监测内容 4.1.1季末城镇居民健康档案(规范化)累计建档数(人): 关键词:省厅要求85%,累计统计、常住人口( 半年以上) 其中计算机管理人数 建档率35%以上 2、基本公共卫生服务监测内容 4.1.2季末农村居民健康档案(规范化)累计建档数(人): 关键词:省厅要求30%,累计统计、常住人口( 半年以上) 其中计算机管理人数 建档率暂时无要求,但是有计算机管理可加分 2、基本公共卫生服务监测内容 4.1.3本年度3岁以下儿童数: 当年三岁以下儿童管理数,网络直报仅要求第四季度填报,该数字需与基本公共卫生服务月报表12月份的最终数字一致(城市+农村)。 其中:当年儿童保健系统管理人数(人): 第四季度填报,妇保院→卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 4.1.4当年孕产妇系统管理数(人): 第四季度填报,妇保院→卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 当年活产数(人): 第四季度填报,妇保院→卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 本年度产前检查人次数(人次) 约等于孕产妇人数的5倍,妇保院→卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 本年度产后访视人次数(人次) 大于等于孕产妇人数,但不超过2倍,妇保院→卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 本年度住院分娩人数: 约等于孕产妇人数,妇保院→卫生局审核后上报 2、基本公共卫生服务监测内容 季末累计65岁以上老年人登记管理人数: 关键

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