史上最全的小儿湿疹防治大全(上).docVIP

小儿湿疹（一） 战胜婴儿湿疹(奶癣) 摘要：婴儿湿疹虽不是疑难杂症，但也牵动着无数湿疹患儿父母的心。笔者结合治疗自己宝宝湿疹的心得体会，又翻阅了国内大量治疗婴儿湿疹的文献资料，编写了此文，谨以此篇献给那些如我当时一样手足无措的准爸爸准妈妈们。关键词：婴儿湿疹，奶癣，过敏，皮质类固醇激素 前 ?言 安安湿疹大事记051109----出生，男，纯母乳喂养，没有明显的家族过敏史，(外婆偶尔会过敏)。051119----脸部开始发湿疹，一周后由开始的红斑丘疹发展至出浓结黄痂，眉间特别严重，犹如“白眉大侠”。05年12月----奔走于各大医院。涂地塞米松和新霉素，3天后明显好转，之后小脸干巴巴，像烤过得面包皮。06年1月----偶尔发发，一涂地塞米松就好。060209----天冷，穿得多，湿疹一天天严重，身上也开始发，涂药效果不明显，有时也不涂药。060220----发得再严重，医生还是开这些药，还开了些口服抗过敏的药如苯海拉明糖浆。060227----到华山医院，被特需门诊的医生劈头盖脸地恨恨地骂了一顿，说：这么小的孩子怎么可以用激素？他已经发展成激素依赖性皮炎云云。意思是她也没办法了，只能任其发展，开了些新霉素软膏和滑石粉洗液以及抗组胺类的扑尔敏、仙特明等口服药，便打发了我们，说过一个月无效再去，到时只能加重使用激素药物。于是我们开始相互埋怨为什么给宝宝用了那么多的激素！可回过头一想，药都是正规的专门看宝宝的医院开的药，我们有什么办法？之后的两天宝宝的湿疹实在太严重了，他的脸可以用惨不忍睹来形容，好多不知情况的人看到他，以为他被烧伤了。全家人就象热锅上的蚂蚁，完全没了方向…06年3月----湿疹感染住进儿科医院，吊激素3天，脸上身上基本上干净，好脸色维持了一个晚上，第二天下午就反出一脸的红色丘疹。之后我们对激素便谈虎色变，坚决不肯用激素。于是住院的21天宝宝湿疹任其发展，没有任何气色。湿疹达不到感染的程度，可依然非常严重。住院期间----筛查食物过敏源：宝宝对蛋、虾、鱼、蟹、小麦、黄豆都不过敏(值均0.35)，对牛奶、花生过敏值也只有0.49和0.84(基本不过敏,有些小孩测出来70、100的才谈得上叫过敏)。出院前一天----我们通过病友的介绍到华山医院看了特需门诊的中医，没想到他开的洗的中药其实就是清热解毒的，还有涂的药也含地塞米松激素的。我们依然不敢用。06年4月----我们不堪让宝宝被湿疹的折磨，带他到了早有耳闻的新华医院，新华医院的医生仍然要开激素的药，我们当时就持反对意见。在医生再三地劝说下，我们才同意，回家后按时涂药，(硫酸铜锌、艾洛松、新霉素)，结痂的部位涂硫酸铜锌很有效，一般湿疹的部位就要加艾洛松(含激素)、糜烂的地方要涂新霉素(抗生素)。并连续3周去那个医生处看病。第二次去时，医生觉得宝宝的病情控制的不理想，于是又开了口服激素强的松，并说会慢慢减量。第3次去，宝宝的病情已经得到较好的控制。之后口服的激素就慢慢减少，直至不吃，整个过程大概持续了近两个月。06年6月初----宝的湿疹基本得到了控制。06年7月----偶发湿疹，还发了好多痱子，勤洗澡，换衣服，涂炉甘石洗剂，效果不错。心得体会在此期间，我们一周给宝宝洗2次澡，每次都是用烧开的水冷下来再用；不用任何沐浴露。他睡觉的时候都给他带上小手套，防止他抓伤自己，因为他确实在我们疏忽的时候把自己抓的头破血流。每次给他添加一样新的食物的时候我们总是仔细观察，不使他过敏才定量的给他吃。预防针特别是白百破的确会诱发湿疹，所以一定要确保宝宝湿疹较轻的时候再去注射。我看了许多文献，皮质类固醇激素在治疗湿疹时的确很有效，但是不排除它的毒副作用。婴儿湿疹不严重的情况下尽量用些不含激素的药物，不过当湿疹严重到一定地步就要遵循医嘱了。在很多文献中都提到中医的治疗，很多中药都有清热解毒、燥湿止痒的功效，但是一般即便是按照文献中的处方去抓药，心里也觉得不是很塌实。不知在现代科技如此发达的年代，在中药日渐低靡之季，医务工作者为什么不把这些中草药制成直接可以用的中成药？文献报道有一种“儿肤康搽剂”也不知效果如何。如果中药真有这么好的效果，应该把它发扬光大，因为给宝宝用的东西最好没有激素。 1婴儿湿疹概述1.1婴儿湿疹是什么？婴儿湿疹俗称“胎毒”或“奶癣”，是发生于哺乳期婴儿头面部的一种急性或亚急性皮肤炎症性病变。本病好发于2～3个月婴儿的面颊、眉间、额部及头皮。严重时可累及躯干和四肢。初起为对称分布之红斑，红斑表面逐渐出现丘疹、丘疱疹。由于搔抓、摩擦、表皮破损， 出现渗液糜烂。干涸后形成结痂。自觉瘙痒。如有继发感染，可见脓疱或脓痂，可有局部淋巴结肿大及发热等全身症状。病因可能是过敏体质引起，尚不明朗。1.2婴儿湿疹需不