血液品种临床应用指南(输血科).docVIP

输 血 科 血 液 品 种 用 法 指 南 品 名 规 格 性 质 适 应 症 剂 量 与 用 法 红细胞悬液(CRCs) 1u/袋 200mL全血去除90%血浆加适量添加液(氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇)制成。 各种慢性贫血、急性出血或手术失血。因血浆基本移出，故输血反应较少。 剂量视病情而定，可按1u提升Hb 5g/L 估算，用输血器输注。 全血 200ml/袋 其中白细胞、血小板和一些不稳定的凝血因子在1~3天内失活 大手术、大创伤、大出血、大换血、急性贫血 失血达到血容量30％(1500ml)可酌情补充部份全血 洗涤 红细胞(WRC) 1u/袋 1u含200mL全血中70%的红细胞(60-70mL)及生理盐水50mL。该制品去除了80%白细胞、99%血浆、钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。 ①输全血或血浆发生过敏反应或发热者②高钾血症；肝、肾功能障碍 ③自身免疫性溶血性贫血 剂量随病情而定，成人输注3个单位约提升 Hb10g/L(洗涤损失部分红细胞）。 制备后24h内输注。 少白 红细胞(LPRC) 1u/袋 1个单位由200mL全血制备，含红细胞60-80mL及适量添加液，离心去除约70%的白细胞。 ①用于2次以上非溶血性发热者②血液透析、器官移植患者③需反复输血者估算。 剂量随病情而定，宜可按1个单位提升 Hb 4g/L。 新鲜冰冻血浆(FFP) 每袋200 /100/50 /25ml 4种 每袋含除血小板外全部凝血因子，其浓度与新鲜全血相似，200mL本制品含血浆蛋白60-80g/L、Fg 2-4g/L。 ①各种凝血因子缺乏性疾病②烧伤、血浆置换 5mL/kg体重。 同型输注，37℃水浴融化后输血器输注，速度5-10mL/分钟，融化后不宜再冷冻。 普通冰冻血浆(FP) 同新鲜冰冻血浆 除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外，其余成份同新鲜冰冻血浆。 除不能用于因子Ⅴ和Ⅷ缺乏的替代治疗外，其他与新鲜冰冻血浆相似。 同新鲜冰冻血浆 冷沉淀(Cryo) 1u/袋(20-30ml)或根据临床需要的规格制备 200mL全血制备1个单位。其中含凝白因子Ⅷ和因子Ⅷ约100u，纤维蛋白原250mg，还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子。治疗血管性血友病的剂量为每10kg体重输1袋。 ①甲型血友病；血管性血友病②纤维蛋白原缺乏症③严重创伤、大面积烧伤、DIC、肝功能衰竭 ④宫颈糜烂、外阴搔痒症、单纯疱疹、病毒性角膜炎、中耳炎及创面不愈等。 治疗血友病每袋含Ⅷ100u计算，轻度出血给10-15u/kg体重，中度出血给20-30u/kg，重度出血给40-50u/kg，37℃水浴融化后输注器输注。 机采 浓缩 血小板 (PC-2) 一个治疗量/袋 (10u/200ml) 一个治疗量约处理全血量3500mL,平均含血小板3.0×1011个，混入的红细胞和白细胞少，产品纯度高。 ①PLT＜20×109/L伴出血者②PLT不低而功能障碍引起出血者③大量出血、输液引起PLT稀释伴出血者 成人每次输1个治疗量(10u)，隔2日1次或根据病情定；儿童每10kg体重输2u，隔日一次。用输血器快速输入。 冰冻 血小板 同PC-2 基本同PC-2，含冰冻保护剂二甲亚砜。 有肝、肾功能不全者慎用，基本用法同PC-2。 同PC-2