2013年esc推出糖尿病合并心血管疾病的管理指南.docVIP

2013年ESC推出糖尿病合并心血管疾病的管理指南 医脉通?2013-09-04?分享 欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）合作推出了《糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南》。该指南介绍了糖化血红蛋白（HbA1c）用于糖尿病的诊断。心血管风险评估过程得到简化。对药物、血压目标、饮食和体重都进行阐述。指南全文公布在ESC网站。 ?糖尿病在欧洲是一个重要的健康问题,终生风险达到30~40%。2011年全球大约3.6亿人患有糖尿病，2030年将增至5.5亿，并且有一半人口不知道自己患病。此外，还有大量人群处于糖尿病前期状态。 ?这份指南的重点是糖尿病（DM）合并心血管疾病（CVD)或CVD风险的管理。文中描述了诊断标准，基本上同意WHO和ADA的标准，强调空腹血糖＞7.0mmol/L（126mg/dL）或者餐后2h血糖＞11.2mmol/L（200mg/dL）。HbA1c（＞6.5%）可以考虑，但灵敏度可能不佳。因此建议糖尿病的诊断要结合HbA1c和FPG，如果还有疑问，则进行OGTT。四大类糖尿病（1型、2型、其他亚型、妊娠糖尿病）的定义和病因都进行了阐述。对于合并CVD的患者，如果空腹血糖和HbA1c都未有定论，需要做OGTT。 ?风险分层需要作为综合评判的一部分。根据2012年ESC预防指南，患有糖尿病、至少有一种心血管风险因素或者存在靶器官损害，其心血管风险非常