埃博拉出血热临床诊治及医院感染防护.docVIP

埃博拉出血热临床诊治及医院感染防护 李兴旺 首都医科大学附属北京地坛医院感染中心 (一)概述 ? 埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever,EHF）是由埃博拉病毒（Ebolavirus）引起的一种急性出血性传染病。 ? WHO 近期命名为埃博拉病毒病（Ebola virus disease,EVD）。 ? 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 ? 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 (二)埃博拉出血热流行 ? 1976年6月-9月间，苏丹：284个埃博拉病毒感染者，117人死亡。 ? 同年9月-10月间，扎伊尔：318个病例，280人死亡。 ? 1995年，刚果：315人感染，244人死亡。 ? 现主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。 ? 目前已知的毒性最强病毒性疾病，病死率高达50-90%。已报道有1323人感染，729人死亡。 (三)病原学 ? 埃博拉病毒属丝状病毒科，单股负链RNA。长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。病毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。 ? 基因组18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 ? 分为扎伊尔型（EBOV）、苏丹型（SUDV）、本迪布焦型（BDBV）、塔伊森林型（TAFV