子女保险参保说明及投保确认书.docVIP

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2015-09-13 发布于安徽
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子女保险参保说明及投保确认书.doc

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北京京港地铁有限公司 2014员工子女参保医疗保障计划说明及申请保障方案保障责任保险责任保险金额保障期间保费门、急诊和住院医疗保障因意外或疾病发生的门诊、急诊及住院治疗的合理医疗费用按照按0免赔50%报销；单职工保额合计1万 2014.01.01——2014.12.31 700元/人/年350元/人/半年双职工保额合计2万 2014.07.03——2014.12.31 1400元/人/年700元/人/半年特别提示：设置门诊就诊次免赔：对于门诊医疗就诊次数从第11次开始，设置50元的次免赔额，发生的医保范围类的费用扣除50元免赔额后按照50%进行报销（相对之前而言，从第11次开始的每次门诊就诊少报销25元）。住院医疗和门诊就诊次数在10次（含）以下的不受该条件影响。同一日期在同一医院的同一科室因同一病因的就诊为一次就诊。 2、双职工家长可以为子女投保双份，报销比例为100%，保额调整为合计2万。 3、若员工有一个以上的子女，可为每个子女投保一份保险。 4、就诊医院范围：二级（含）以上公立医院。 5、子女投保年龄范围：出生满30天——18周岁。二、除外责任若子女发生的医疗费用属于以下情况导致的将不能得到理赔。遗传性疾病、新生儿疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；投保前罹患的以下疾病：结核病、病毒性肝炎、肝硬化、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、消化性溃疡、慢性肾脏疾病、甲状腺白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、颅内肿瘤及上述疾病导致之并发症的就诊未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物