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总结及例题:脑病理生理学-基础知识病理生理学
1.概述
脑功能不全通常是指脑中枢结构和功能受损主要导致认知或意识障碍的病理过程。
(1)脑的结构与代谢特征
结构特征:脑组织、脑血流和脑脊液三者总容积保持相对稳定,容积的微小变化可致颅内压明显变化;血液与脑组织间存在血-脑脊液屏障。
代谢特征:代谢活跃,耗氧量大,血流量大。
(2)脑疾病的表现特征
特殊规律:病变定位与功能障碍之间关系密切;成熟神经元无再生能力;急性脑功能不全常导致意识障碍,慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。
对损伤的基本反应:神经元表现为坏死、凋亡和退行性变;神经胶质细胞、星形胶质细胞表现出为炎症反应、增生、肥大;少突胶质细胞为脱髓鞘。
2.意识障碍:是指不能正确认识自身状态和/或客观环境,不能对环境刺激做出反应。主要为大脑皮质、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。
主要表现为:谵妄、精神错乱、昏睡和昏迷。
病因和发病机制:主要是急性脑损伤、急性脑中毒、颅内占位性和破坏性损伤所造成的。
例题:
下列不属于脑意识障碍的临床表现是
A.谵妄
B.精神错乱
C.尿毒症
D.昏睡
E.昏迷
正确答案:C
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