行业标准-尸体解剖.docVIP

中华人民共和国公共安全行业标准? ?? ?法医学尸体解剖 GA/T 147—1996? ?? ?Autopsy in forensic medicine? ?? ?(中华人民共和国公安部1996－07－25批准　1997－01－01实施)? ?? ?前言? ?? ?本标准的附录A、附录B、附录C都是提示的附录。? ?? ?本标准由全国刑事技术标准化技术委员会归口。? ?? ?本标准由北京市公安局法医鉴定中心起草。? ?? ?本标准起草人：任嘉诚、徐华、杨玉璞。? ?? ?1 范围? ?? ?本标准规定了法医学尸体解剖的内容、步骤及方法。? ?? ?本标准适用于各级公、检、法、司及医学院校系统进行司法解剖。? ?? ?2 总则? ?? ?2．1 目的? ?? ?本标准的制定是使法医学尸体解剖有一个完整统一的方法和步骤，为今后的复核及国际交流奠定基础。? ?? ?2．2 法医学尸体解剖环境及器械要求? ?? ?2．2．1 法医剖验应在具有一定条件和设备的尸体解剖室进行。尸体解剖室设备要求见附录A(提示的附录)。? ?? ?2．2．2 ? ?? ?如需在现场就地进行尸体剖验(如发生在农村，偏远山区的案件)，应做好充分准备工作(包括携带全套解剖器械，固定液及盛装检材容器)，选择光线充足而又比较僻静的地方，应用便携式解剖床或临时搭成的尸体解剖台，并应尊重当地群众的风俗习惯。如现场无充足的光源，又不具备上述条件，法医应拒绝剖验，以免造成误、漏诊。? ?? ?2．2．3 法医学尸体解剖应具备的基本器械见附录B(提示的附录)。? ?? ?2．2．4 解剖器械必须干净、整齐，避免交叉污染。? ?? ?3 尸体剖验? ?? ?3．1 法医学尸体解剖分类? ?? ?3．1．1 系统解剖，包括颅腔、胸腔、腹腔的剖验。如根据案件需要仅作一腔的解剖时．应按本标准执行。? ?? ?3．1．2 局部解剖，包括脊髓腔、关节腔、四肢、背臀部及会阴部的剖验，可根据案件需要时进行。? ?? ?3．1．3 法医学尸体解剖术式，在进行系统解利时，尸体均取仰卧位。术者位于尸体右侧操作。根据不同要求，可以选择不同的术式。? ?? ?3．1．3．1 直线切法：切线从下颌下缘正中线开始，沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。? ?? ?3．1．3．2 T字弧形切法：切线从左肩峰经胸骨上切迹至右肩峰作弧形横切口，在其中点向下作直形纵切口，绕脐左侧至耻骨联合上缘。? ?? ?3．1．3．3 ? ?? ?Y字形切开法：切线分别从左、右乳突向下至肩部，再向前内侧切开至胸骨切迹处会合，胸腹部切口同上，剥离颌下及胸前皮肤。将皮瓣上翻盖于颜面部，暴露颈前器官。? ?? ?3．1．3．4 脑与脊髓解剖术式见3．6所述内容。? ?? ?3．1．3. 5 无论选择何种术式，必须在尸体外表检验后方可进行。如遇有损伤切线应绕过损伤处，以保留损伤的原始状况。? ?? ?3．1．4 ? ?? ?在进行解剖时，法医应随时将剖验所见口述，指定在旁的记录者笔录或携带声发录音机录音，术后根据笔录或录音进行文字整理，必要时加以绘图说明损伤位置、形状、大小和方向，为了使解剖记录全面详尽，除阳性所见外，也应写明某些阴性情况。? ?? ?3．1．5 ? ?? ?剖验中对有损伤或病变的器官，应充分暴露清楚后，在原位进行拍照，切取后将脏器冲洗置于清洁背景上，旁置比例尺并拍照，必要时进行细目特写照相(如损伤或病变区域、管腔内异物、阻塞等)。对于某些损伤(如皮肤咬痕、工具所致损伤等)应垂直拍取原大照片，便于比对鉴定。具有创道的损伤，应在原位用探针贯通创道进行拍照，以说明损伤的连贯性和创道方向。? ?? ?3．2 胸腹腔剖验? ?? ?3．2．1 胸腹腔的切开? ?? ?3．2．1．1 将胸部皮肤、皮下脂肪和胸大肌紧贴肋骨面向两侧剥离。? ?? ?3. 2．1．2 检查软组织有无出血、水肿，胸骨及肋骨有无骨折，骨折的部位及形态，周围组织有无生活反应。? ?? ?3．2．1．3 用镊子提起腹膜并切一小口，左手食、中指插入小口中，用刀在两指间切开腹膜，沿肋弓切断连于胸壁下缘的肌肉，扩大腹腔。? ?? ?3．2．1．4 ? ?? ?用解剖刀自第二肋软骨开始。刀刃向外侧偏斜，沿肋骨与肋软骨交界处内侧约1cm处逐一切断肋软骨及肋间肌，用手探查两侧胸腔内有无积液和积血，并估计其容量。? ?? ?3．2．1．5 用解剖刀呈“S”形切断胸锁关节和第一肋骨，提起肋弓紧靠胸骨及肋软骨后壁将横有胸骨部和纵隔结缔组织分离。揭去胸骨暴露胸腔。? ?? ?3．2．2 腹腔检验? ?? ?3．2．2．1 打开腹腔后，注意腹膜表面是否光滑，有无出血、渗出和