重症监护患者院感监控表B5版.docVIP

市二院重症监护患者院感监控表 科室： 病人姓名： 年龄： （岁 月 天）性别： 住院号： 入院日期： 主要诊断： 监控月份： 主管医生： 日期 呼吸机辅助呼吸 气管插管/切开 深静脉留置导管 留置导尿管 静脉留置针 引 流 管 颅腔引流管 胸腔引流管 腹腔引流管 其他（ ） 当天最高体温 是否存在血液感染 是否存在泌尿道感染 是否存在肺部感染 预后:1存活,0死亡 是否进行细菌培养 细菌培养种类 培养结果 填表注意事项： 1，本表要求医护人员认真填写，不许涂改。 2，住院患者有以上操作的，必须一人一表，本表可挂于床头或单独放置。 3，在相应表格内打“√”，情况及操作不存在的不用填写。操作结束时，在相应日期内打“×”。 4，日期中第一格以入院日期一致，后依次填写。 5， “当天最高体温”——要求38.5℃以上填写，38.5℃以下不用填写。 6， “是否进行细菌培养”——培养的时间应在相应日期格内打“√”。 7， “培养结果”——两次以上标注时间。 8，发现感染立刻上报医院感染管理科。 9，本表科室内保存，月底上交医院感染管理科。 10，如果住院时间较长，本表可续填。 11，如果患者转出重症监护室；无以上处置，本表保存在重症监护室。如果患者有以上处置，本表随 病例由接收科室填写，患者出院后本表交由重症监护室保存。