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良性前列腺增生临床路径 （2009年版） 一、良性前列腺增生临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40） 行经尿道前列腺电切术（TURP）（ICD60.2901）适用对象：第一诊断良性前列腺增生（ICD：）行经尿道前列腺电切术（TURP）术（ICD60.2901） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日10 天 诊 疗 工 作 问病史，体格检查 完成病历及上级医师查房 完成医嘱 向患者及家属交代围手术期注意事项 签署手术知情同意书、输血同意书 术前预防用抗菌药物 手术 术后标本送病理 术后向患者及家属交待病情及注意事项 完成术后病程记录及手术记录 观察病情 上级医师查房 完成病程记录 瞩患者下地活动，预防下肢 静脉血栓 瞩患者多饮水 嘱患者保持大便通畅 尿管水囊放水（必要时） 医嘱 长期医嘱： 泌尿外科疾病护理常规 级护理 饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等） 临时医嘱： 血尿常规、血型 感染筛查凝血功能 胸片，心电图 手术医嘱 常规备血400ml 准备术中预防用抗菌药物 备术中使用三腔尿管 长期医嘱： TURP术后护理常规 级护理 小时后恢复术前饮食 小时后恢复基础用药 尿管或及造瘘管接无菌盐水冲洗 临时医嘱： 输液 抗菌药物必要时抑酸剂 长期医嘱： 级护理 停冲洗 如有耻骨上造瘘，术后第1天下午拔出 临时医嘱： 输液 抗菌药物 必要时抑酸剂 主要护理 工作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备注意事项 术后所带管及膀胱冲洗指导 麻醉术后及膀胱冲洗注意事项 术后引流管注意事项 术后饮食饮水指导 术后活动指导 术后引流管注意事项 术后饮食饮水指导 术后活动指导 术后排尿问题（膀胱痉挛）指导 变异无 有，原因：无 有，原因：无 有，原因： 护士 签名 医师 签名  主 要 诊 疗 工 作 观察病情 观察排尿情况 完成病程记录 观察病情 观察排尿情况 上级医师查房 出院 向患者及家属交代出院后注意事项 完成出院病程记录 病理结果告知患者 重 点 医 嘱 长期医嘱： 口服抗菌药物必要时拔尿管 临时医嘱： 出院医嘱： 今日出院耻骨上造瘘伤口换药 出院带药：抗菌药物、（必要时）、基础药 定期复查 主要 护理 工作 拔管后排尿问题护理指导 饮食饮水指导 活动指导 指导办理出院 出院后活动饮食指导 用药指导 出现发热、血尿急诊就诊 遵医嘱定期复查 变异无 有，原因：无 有，原因： 护士 签名 医师 签名