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燕 山 大 学 本科毕业论文（设计）开题报告 课题名称： 大学生社会医疗保障制度研究 学院（系）： 里仁学院 年级专业： 07级公共事业管理 学生姓名： 李雪敏 指导教师： 韩 伟 专业负责人：韩 伟 完成日期： 2011年3月28日  一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义 （一）所选课题的依据和意义 医疗保障事业关系亿万人民的健康，关系干家万户的幸福，是重大民生问题。人人享有基本医疗保障，是社会文明进步的重要标志，也是构建社会主义和谐社会重要的基础性保障工程镇居民医疗保险体系。大学生是祖国的希望，是社会主义经济建设的主力军。大学生的身体健康状况直接关系到国家和民族的未来，关系到我国能否真正实现“人人享有基本医疗卫生服务”这一最终目标。鉴于此，这些年来，社会各界人士纷纷呼吁要求妥善解决大学生的医疗保障问题，不少省市也相继开始试行将大学生纳入社会基本医疗保险制度的举措。高校大学生医疗保障制度的问题对于我国全民医疗改革的研究、促进高校体制的完善、保持社会稳定、创造一个和谐的以人为本的社会起着至关重要的作用。因此针对我国高校大学生医疗保障制度问题展开广泛而深入的研究，无疑是非常有必要的。 （二）国内外研究动态综述 1、国外研究动态 国外学者对大学生医疗保障制度的研究大多包括以下几方面内容： (1)对健康保险制度进行的研究 Sheryl A(1998)研究结果显示：大多数学生并不知道自己参加了何种健康保险，以及自己所参加健康保险的保险范围、赔付方式等方面的内容；女性比男性了解健康保险，参加私人健康保险的学生比未参加保险以及医疗救助的学生了解健康保险。他认为下一步的重点将是普及保险知识、提高风险意识，并要研究学生保险知识的掌握对于卫生服务的获得以及利用将产生怎样的影响。A．K．Nandakumar研究结果显示：在卫生服务的需求方面，地区差异不明显，但在卫生服务的公平性和可及性方面却存在巨大的地区差异，富裕地区的学生能享受到的卫生服务数量明显高于贫困地区的儿童。因此，需要尤其关注贫困人群的医疗保障问题。 (2)对卫生服务利用及就医行为的研究 Claire B(1995)研究得出结论：健康保险的改革必须重视没有能力得到卫生服务的年轻入，必须提供最方便、最可及的初级卫生保健服务来改善他们的健康状况。LindaJ(2003)比较了学校卫生中心(SBHCS)和社区卫生服务网(CHN)为低收入青少年提供的医疗卫生服务的不同之处。研究结论为：学校卫生中心和社区卫生服务网在为青少年提供卫生服务的过程中所起的作用是互补的。Weinstein J(2006)对学校卫生中心(SBHCS)卫生服务的研究认为学校卫生中心是为学生提供预防保健等初级卫生服务的有利资源，学校卫生中心的医疗服务提供者应该全力协作，努力改进服务的质量，提高服务的持续性和及时性，充分关注一些常见的慢性疾病，以满足学生的医疗卫生需求，维护学生的身心健康。 (3)对大学生健康风险行为的研究 Yates BT(1997)研究结果显示，在经常参加有氧运动的学生中，男生的数量远远超过了女生。有少数匿名者承认有过饮酒、吸烟以及滥用药品的经历，而在饮酒的人数中，男生的数量也超过了女生。Foster C(2003)发现，消极情绪、抽烟、饮食、压力以及遗传性的高血压是造成高胆固醇的最主要的原因。因此必须鼓励教师在学生中宣传这些损害健康的潜在风险。Leslie J(2004)对大学生的宗教信仰和健康的关系进行了研究。研究的数据显示，对于基督教的积极的态度和身体健康有关系。这个研究结果彻底反驳了O’Cormor等人在2003年提出的观点，并且十分值得在其他的样本上进行验证。Jones M(2005)、Hebert K(2006)、Eisenberg D(2007)、WerchCE(2007)、Henderson SJ(2007)等人也在不同的方面对大学生的健康水平、健康行为以及健康保险情况进行了研究。 2、国内研究动态 国内学者从20世纪90年代末开始大学生公费医疗改革方面的研究。何尔杨和黄有伟在2004年《中国学校卫生》发表的《医疗保险是学生医疗保障制度改革的方向》中主要介绍了该如何选择合适本校学生的医疗保险以及选择商业医疗保险在医疗保障制度改革中的意义。黄海霞、肖锐于2005年在‘卫生经济研究》发表的文章‘浅析建立健全大学生医疗保障体系》指出，当前我国大学生医疗保障制度面临经费不足、体制不顺，费用上涨等主要问题，提出建立健全适应社会经济发展的、多层次的大学生医疗保障体系，要将大学生纳入社会医