免疫微生物试题.docVIP

預防漢他病毒的感染 ~ Q A ? 一、 什麼是漢他病毒？ 答： 漢他病毒分類上屬於布尼亞病毒科(Bunyaviridae) 的核醣核酸病毒，它不只是一種病毒而已，而是一群病毒的總稱，現在已經至少發現14種，而且還有好幾種尚待確認的新型漢他病毒。許多型的漢他病毒只寄生於分布全球的囓齒動物身上，然而大多數並不會引發人類的疾病。漢他病毒若感染人類，則可能引發兩種急性症候群，一是漢他病毒肺症候群（Hantavirus Pulmonary Syndrome，HPS），由Hantaan , Puumula和Seoul病毒引起，大部份出現在亞洲和歐洲；一是漢他病毒出血熱伴隨腎症候群（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome，HFRS），由Sin Nombre病毒與其他一些新病毒引起，則多出現在美洲地區。今年在花蓮地區發現的3例，屬於漢他病毒肺症候群的病例。 ? 二、 誰是漢他病毒的宿主？ 答： 有句諺語說「只要你收留老鼠在家中，它們就會取走呼吸」。漢他病毒的自然宿主似乎是囓齒動物，因此，鼠類被視為是漢他病毒肺症候群及漢他病毒出血熱伴隨腎症候群的傳染媒介。台灣的漢他病毒的宿主以溝鼠、屋頂鼠、鬼鼠、黃胸鼠、月鼠、小黃腹鼠、錢鼠等七種為主。  三、 漢他病毒是如何傳染的？ 答： 漢他病毒會出現在被感染而無症狀的老鼠囁齒類動物的尿液、糞便及唾液中，當帶有病毒的老鼠排泄物微粒乾燥後，會藉由空氣的飄散四處傳播（特別是掃地或翻動地毯），人們吸入這些微粒後，就可能會受到感染，此外，也可經由皮膚傷口或眼角膜侵入、食入被污染之食物或飲水或被帶有漢他病毒的老鼠咬到等方式感染。因此，漢他病毒感染是一種空氣傳播的傳染病。人和人之間的傳播，則尚未被証實。 ? 四、 甚麼是漢他病毒肺症候群 ？ 答： 漢他病毒肺症候群早期的症狀為發燒、頭痛和嚴重的肌肉痛（如：大腿、臀部和背部）。四－五天後出現後期的症狀包括嚴重的肺積水、咳嗽、呼吸短促、病情變得非常嚴重甚至休克死亡。無論是哪一種會引起漢他病毒肺症候群的病毒感染，死亡率都超過40 %以上，平均死亡率高於出血熱伴隨腎症候群。 ? 五、 甚麼是漢他病毒出血熱伴隨腎症候群？ 答： 漢他病毒所引起的出血熱與腎症候群，臨床表現最厲害。它的潛伏期在五至四十二天之間，平均兩星期，臨床上可以將病程分為發燒、低血壓、乏尿、多尿與恢復等五個時期。臨床上的特點是發燒、血小板低下與腎功能不全。漢他病毒肺血熱伴隨腎症候群的死亡率可達１５ % 。  六、 如果懷疑有漢他病毒感染該如何處理？ 答： 身體如有不適，應立即就醫，以便及早治療，提高治癒率。經驗顯示大多數的漢他病毒症候群病人只要在症狀出現初期就醫診治，將可避免病情快速惡化。 ? 七、 如何預防漢他病毒感染？ 答： 目前並沒有疫苗可以預防漢他病毒肺症候群，因此預防方法主要在老鼠的防範。社會大眾，尤其是公共場所，包括餐廳、飯店、飲食、市場、食品工廠等應加強環境清潔工作。漢他病毒感染的預防，避免與鼠同住是主要預防之道，清理可能藏匿老鼠的房屋（久未使用房屋或倉庫），居家環境清潔，注意鼠屍處理，都是居家應注意的事項。  漢他病毒預防篇 （一） 清除食物來源： 清洗碗盤，清潔地板與角落。 廚餘、垃圾需密封並儘速包紮清運。 食物、飼料應加蓋。 寵物的食物與飲水妥為放置。 （二） 防止老鼠進入室內： 清除建物四周的草叢、灌木以免老鼠藏匿。 房屋、地窖四周牆洞及門窗破洞應即修補並封閉者鼠可能進出的洞口。 持續使用捕鼠器。 ? 二、室外防範 （一） 排除可能築巢地點： 乾草、木柴堆放置位置昇高並至少距住家100呎處。 丟棄不用的廢棄物，避免老鼠築窩。 （二） 清除鼠類食物來源 所有動物飼料儲放於有蓋容器。 夜晚將剩餘食物清運。 ? 三、居家環境清潔注意事項 （一） 進行清理時應該戴口罩與橡膠手套。 （） （） 1000至1500 ppm或家用漂白水1:10）清洗，衣物洗後，必需高熱烘乾或於日照下風乾。 （） （1000至1500 ppm或家用漂白水1:10） （） (漂白水1000至1500 ppm或家用漂白水1:10)擦洗。 （） （） (1000至1500ppm或家用漂白水1:10)潑灑，30分鐘後，再行清理。 ? 四、做好鼠屍處理 （） （） （） （） 消毒劑配置方法 ? 一、1000 ppm漂白水 於10公升的水中加入30%漂白粉33.3公克。 二、1500 ppm漂白水 於10公升的水中加入30%漂白粉50公克。 三、家用漂白水1:10 於1公升的水中加入100cc家用漂白水。 資料來源：行政院衛生署疾病管制局病媒及昆