饮食与疾病.ppt

常见营养失衡疾病及预防 饮食与疾病的危险性 80 % 的冠心病患者，90 % 的2型糖尿病患者可通过生活方式的改变得以避免。 通过终生的健康饮食、保持正常体重以及加强锻炼，约1/3的肿瘤可以预防。 一、心血管疾病 （一）与心血管疾病有关的营养素 脂类 大量流行病学研究表明，膳食脂肪摄入总量，尤其是饱和脂肪酸的摄入量与心血管疾病的发病率呈正相关。 单不饱和脂肪酸如橄榄油和茶油的油脂，能降低血清总胆固醇和LDL，且不降低HDL。 EPA和DHA具有明显降低血浆甘油三酯和总胆固醇的作用，此外增加HDL的作用。EPA还具有较强的抗血小板凝集的作用。 膳食热能、 碳水化合物 热量摄入长期超过消耗量时，多余的能量就会转化为脂肪组织，储存于皮下或身体的各组织中，形成肥胖。肥胖者冠心病、糖尿病和高血压的发病率较正常人高。 膳食中碳水化合物摄入过多，除引起肥胖外，还可直接诱发高脂血症。 蛋白质 动物试验证明， 动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显；人群流行病学调查结果也发现食用动物性蛋白质高的地区，冠心病的发病率较食用动物性蛋白质低的地区显著增加，而植物大豆蛋白质则有明显降低血脂的作用。 目前有研究发现某些氨基酸有保护心血管功能的作用，例如牛磺酸能减少氧自由基的产生，使还原型谷胱甘肽增加，保护细胞膜的稳定性，同时还具有降低血胆固醇和肝脏胆固醇的作用。 维生素 维生素E 已有大量临床试验证明维生素E有防治心血管病的作用。 维生素C 维生素C在体内参与多种生物活性物质的羟化反应，例如参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应，使血液胆固醇水平降低；参与体内胶原的合成，使血管韧性增加，脆性降低，可防止血管出血。 同时维生素C也是一种重要的抗氧化剂，可捕获自由基，防止不饱和脂肪酸的脂质过氧化反应。维生素C还可使维生素E还原为具有抗氧化作用的形式。 维生素B6与动脉壁的组织介质（酸性粘多糖）的代谢以及脂代谢中的重要酶类（脂蛋白脂酶的活力有关）亚油酸需在维生素B6存在的情况下转化为花生四烯酸，后者是前列腺素合成的前体。 当维生素B6、叶酸和维生素B12缺乏时,血浆同型半胱氨酸浓度增加，而高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的危险因素之一。 维生素B12 、泛酸、维生素A和胡萝卜素等在抑制体内脂质过氧化、降低血脂水平方面都具有一定的作用。 膳食纤维 大量流行病学研究发现，膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率呈显著负相关。大多数可溶性膳食纤维可降低人体血浆胆固醇水平和降低动物血浆和肝的胆固醇水平，可溶性膳食纤维主要存在于大麦、燕麦麩、豆类、蔬菜和水果中。 膳食纤维中含粘性多糖，可使肠内容物的粘度增加，阻碍脂肪酸和胆固醇的吸收，从而使血胆固醇降低。此外膳食纤维可使胆酸排出增加，间接地增加了从胆固醇到胆酸的转换率，从而导致血胆固醇水平降低。 无机盐 镁 镁对心血管系统具有保护作用，镁缺乏可引起心肌坏死，冠状动脉血流量降低，血液易凝固和动脉硬化。镁具有降低血胆固醇，降低冠状动脉张力，增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性的功能。 钙 动物试验发现当饲料中缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高，而补钙后可恢复正常。 铬 铬是人体内葡萄糖耐量因子（GTF)组成成分，铬缺乏可引起糖代谢和脂代谢紊乱。缺铬可导致糖耐量降低，组织对胰岛素的反应也降低，血清胆固醇增加，动脉受损，补充铬后可使血甘油三酯、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平降低，而高密度脂蛋白胆固醇升高。 （二）心血管疾病的营养防治原则 控制总能量摄入，保持理想体重； 限制脂肪和胆固醇的摄入，保持脂肪酸比例； 提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食，限制单糖和双糖的摄入； 食物选择要均衡，保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维； 饮食清淡，少盐，少饮酒； 适当多吃保护性食物； 因长期使用低油饮食，注意补充脂溶性维生素A、D、E、K。 （一）糖尿病分类 1型糖尿病 该型病情重、发病急、有酮症倾向，年龄主要是幼年及青少年，较瘦小，患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病 此类患者病情较轻，起病缓慢，肥胖者较多，主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。 三、骨质疏松 骨 质 疏 松 症 ， 英 文 名 字 是 osteoporosis ， 意 思 就是 布 满 了 孔 隙 的 骨 骼 。 骨质疏松症是一种使骨密度降低、骨量减少的疾病，它使骨骼变脆，骨折机会增加，这是全球最常见的致残性疾病之一。 骨质疏松症及相关骨折是导致死亡和某些疾病的重要原因，而患者在骨折前往往无明显症状，因此也被称为“隐形流行病”。 （一）病因 内分泌改变 饮食因素 钙摄入不足 蛋白质过量 长期高钾低钠膳食 植酸、草酸 膳食纤维 缺乏锻炼及户