7.穆心苇讲义版AVP对脏器灌注的影响.pdfVIP

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7.穆心苇讲义版AVP对脏器灌注的影响.pdf

血管加压素对内脏灌注的影响 血管加压素对内脏灌注的影响 血管加压素对内脏灌注的影响 南京医科大学附属南京市第一医院 重症医学科 穆心苇 血管舒张性休克 vasodilatory shock 左室辅助装置 左室辅助装置 感染性休克 感染性休克 置入后休克 置入后休克 血管舒张 心脏术后休克 失血性休克 心脏术后休克 失血性休克 性休克 器官移植后休 器官移植后休 药物所致难治 药物所致难治 克 克 性休克 性休克 mechanism of vasodilatory shock I Sustained hypotension II Elevated hydrogen III Increased nitric and lactate Oxide synthesis in spesis Endogenous vasopressin Opening of the kATP depletion channels Activation of cGMP The cell is unable to The cell becomes Stimulated release of constrict hyperpolarized myosin phosphorous Refractory hypotension leading to vasodilatory shock 推荐治疗方案 1 2 3 容量治疗 正性肌力 血管收缩 药物 药物 儿茶酚胺类 AVP 精氨酸加压素 arginine vasopressin,AVP AVP作用机制 受体类型 受体所在部位 细胞内信号转导 效应 V1受体

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