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7.穆心苇讲义版AVP对脏器灌注的影响.pdf
血管加压素对内脏灌注的影响
血管加压素对内脏灌注的影响
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南京医科大学附属南京市第一医院
重症医学科
穆心苇
血管舒张性休克
vasodilatory shock
左室辅助装置
左室辅助装置
感染性休克
感染性休克 置入后休克
置入后休克
血管舒张
心脏术后休克
失血性休克 心脏术后休克
失血性休克 性休克
器官移植后休
器官移植后休 药物所致难治
药物所致难治
克
克 性休克
性休克
mechanism of
vasodilatory shock
I Sustained hypotension II Elevated hydrogen III Increased nitric
and lactate Oxide synthesis in
spesis
Endogenous vasopressin Opening of the kATP
depletion channels Activation of cGMP
The cell is unable to The cell becomes Stimulated release of
constrict hyperpolarized myosin phosphorous
Refractory hypotension
leading to vasodilatory shock
推荐治疗方案
1 2 3
容量治疗 正性肌力 血管收缩
药物 药物
儿茶酚胺类 AVP
精氨酸加压素
arginine vasopressin,AVP
AVP作用机制
受体类型 受体所在部位 细胞内信号转导 效应
V1受体
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