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临床执助2 考试时间：100分钟 总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.湿啰音的特点，不包括下列哪一项( ) A．性质如水泡破裂声B．部位较恒定 C．性质不变D．咳嗽后可消失E．呼气末明显 2.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗( ) A．60g/L B．90g/L C．70g/L D．80g/L E．100g/L 3.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差( ) A．敌百虫B．甲胺磷 C．内吸磷D．对硫磷E．甲拌磷 4.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为( ) A．二尖瓣狭窄并关闭不全B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 5.细胞膜上以电紧张形式传播的电活动是( ) A．动作电位B．静息电位 C．局部电位D．兴奋收缩-耦联E．阈电位 6.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是( ) A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选是全血 C．第一个8小时应输入总量的1/3D．基础水分量是3000mlE．胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1： 17.下列对萎缩理解正确的是( ) A．细胞、组织或器官体积小B．实质细胞小而少、间质可增生 C．细胞或间质水分减少D．一旦发生不可恢复E．组织或间质胶原纤维少 8.药物的副作用是指( ) A．继发于治疗作用之后出现的一种不良后果B．用量过大或用药时间过长出现的有害作用 C．治疗量时出现的与用药目的无关的作用D．与用药剂量无关的一种病理性免疫反应E．停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 9.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑( ) A．血肿吸收B．组织坏死 C．伤口严重化脓感染D．气性坏疽E．骨筋膜室综合征 10.25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天前突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm，不活动，有压痛，X光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为( ) A．纤维瘤B．子宫肌瘤 C．卵巢巧克力囊肿D．卵巢畸胎瘤E．炎性包块 11.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍( ) A．神经性厌食B．焦虑症 C．适应障碍D．神经衰弱E．躯体形式障碍 12.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( ) A．向前成角畸形B．肘内翻畸形 C．肘外翻畸形D．旋转畸形E．向后成角畸形 13.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为( ) A．快速暴露法B．厌恶疗法 C．示范法D．系统脱敏法E．消退法 14.男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞计数9×109/L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是( ) A．抗感染、补液B．禁饮食 C．胃肠减压D．抗感染E．及时手术 15.血管壁玻璃样变性常见于( ) A．恶性高血压病的细动脉B．良性高血压病的细动脉 C．动脉粥样硬化的纤维斑块D．肾梗死硬化的肾动脉E．慢性肾炎时纤维化的肾小球 16.平静呼气末，肺内的气体量相当于( ) A．残气量B．呼气储备量 C．功能残气量D．吸气储备量E．总肺容量 17.清蛋白低于多少表示重度营养不良( ) A．35g/L B．29g/L C．25g/L D．15g/L E．21g/L 18.阿托品用于全麻前给药的目的是( ) A．增强麻醉效果B．减少麻醉药用量 C．减少呼吸道腺体分泌D．预防心动过缓E．辅助骨骼肌松弛 19.右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项( ) A．右肺叩诊浊音B．右肺语颤减弱 C．右侧胸廓饱满D．右侧呼吸音减弱E．右侧肺下界降低 20.男，30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8.过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳