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重庆城市管理职业学院 顶 岗 实 习 报 告 系 别 xx系 学 生 班 级 xx班 学 号 xx 学 生 姓 名 xx 校外指导教师 xx 校内指导教师 xx 实 习 单 位 xx 2011年12月 20日 目　录 一、综述…………………………………………………… 1 实习单位及基本情况…………………………………… 1 实习岗位………………………………………………… 1 实习起止时间…………………………………………… 1 二、 实习内容……………………………………………… 2 内科……………………………………………………… 2 外科……………………………………………………… 2 康复科…………………………………………………… 3 三、 实习总结……………………………………………… 5 顶岗实习报告鉴定表 鉴定意见： 校外指导教师（签名）　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 鉴定意见： 校内指导教师（签名） 　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 顶岗实习报告 一、 综述 白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。2011年的夏天，这是我进入重庆三峡中心医院的开端，是我梦想的起点。通过本次实习以巩固所学的理论知识，掌握基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识培养严谨的科学态度医院”是一所以肢体康复为特色的综合性医院，是重庆市、利川工伤康复定点医院。医院占地面积100亩，总建筑面积5.7万平方米2日正式投入使用面对外科病人，见到血是很经常的，而烧伤科收治的病人更让人揪心，他们很多给油、火、电烧得面目全非，很是恐怖，面对这样的病人我们只能压制自己内心的那份恐怖，反应不能太过明显，在操作时更加不能畏首畏尾，要胆大细心，给病人以信任感很安全感。能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别；能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量；熟悉了对烧伤创面的护理原则；了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理；懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理；对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。积极主动观察病情，发现异常时及时通关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来在刚刚开始时，心里很虚，因为面对一个病人的时候，不知道该怎么下手，确切的说是不知道先做什么然后做什么，后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术（被动运动，关节松动），再做牵伸软组织的技术，then 增强肌力，其中混入PNF，ROOD技术，the last 平衡与协调的训练，负重，或是步态训练与纠正，但我却惊讶的发现，如果按照我的这种思路做一个病人的话，时间，已远远的超过一个半小时，病人吃苦，自己也吃苦，在经过一段时间的观察各位老师的手法之后，感悟到康复治疗并不是教条，并不按照书本上说所的那样条条框框，很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果，省时省力，比如被动运动和软组织的牵伸以及ROOD按压刷擦技术可以复合起来做，多块肌肉的肌力训练可以复合，而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉，当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练。我不明确那个度，那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度，比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准，虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%，具有站立位3级平衡，能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行，但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗？过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复？这个度到底要怎么把握？要注意什么？当然还有很多问题在发现中从第一次练习扎针开始，羡慕老师娴熟的手法和精准的定位，而自己只会晃晃悠悠地找到穴位，笨拙地扎下第一针，不得气不说，往往还会把病人弄痛……但在老师的包容和指点下，不断地有机会练习扎针，边扎还边讲解，逐渐地让我知道了许多书本上看不到的知识。定位可能谁都会，但要想通过扎下去的针对神经和细胞产生一定刺激强度就不是很容易的事了。此时手法就显得尤为重要另外，小小的电针接起来也是有一定讲究的，接不同的点刺激的神经也会不同，四肢一般竖着接，腰部多横接，且肌张力越高，频率也需越快……越是不断有新知识的吸入，越看到了自己的欠缺和不足，所需学习的东西真是太多太多了，就好像刚因为扎针能得气而感到