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胃 炎 （gastritis） 概念及分类 急性胃炎 （acute gastritis） 概念及分类 概念：指多种病因引起的胃粘膜的急性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。 分类： 急性单纯性胃炎 急性出血糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变） （acute erosive and hemorrhagic gastritis） 病理 粘膜固有层中性粒细胞、单核细胞浸润 上皮细胞丧失，血液渗入 病因和发病机制 理化因素 临床表现 症状 急性单纯性胃炎：上腹疼痛、不适、胀满、恶心、呕吐 少数伴腹泻——急性胃肠炎 发热——感染因素 急性出血性胃炎：上消化道出血（呕血、黑便）为主要表现 特点：少量、间歇、可自止，也可发生大出血，也可持续少量渗血 体征：上腹部轻压痛 诊断 病因 服药史 应激状态 其它因素 临床表现 急诊胃镜检查：24~48小时内进行 特征可见：多发性糜烂、出血灶、粘膜水肿 防治 病因防治 严重原发病——预防服用抑酸剂 非甾体类消炎药：停用，不能停用，可同时服用抑酸剂、保护胃粘膜药物 嗜酒：戒酒 上消化道出血治疗 有感染者急性胃肠炎 抗菌素 脱水者补液 饮食适当控制：流食、软食 * * 指任何原因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生 分类 慢性 急性 乙醇 药物 胆汁返流 物理因素 应激状态 血管因素 急性感染及病原体毒素 Curling溃疡：烧伤 Cushing溃疡：中枢神经系统病变 急性胃炎 急性胃炎 THE END
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