“损其心者，调其营卫”临床应用.pdfVIP

维普资讯 新中医 2007年7月 第39卷第 7期 JOURNAL OFNEW CHINESE MEDICINE JULY 2007Vo1．39NO．7 ·89 · 等将是十分重要的，对传统中药理论的进步和发展必然是有益 文【章编号】0256—7415(2007)07—0089—02 的。随着新的检测方法的建立，自动化工作站的应用，药物筛选 的工作强度、试验成本和样品需要量降低；随着药物作用机制的 “损其心者，调其营卫临床应用 深入认识，酶和受体关系的进一步阐明；一系列试验方法，如： 受体技术、基因芯片技术、蛋白质组学技术等，从中药资源中筛 胡淑全 选先导化合物的条件更加成熟，也将会是一个大的趋势。HTS可 夹江县计生指导站中医专科。四川 夹江 614100 以借助新的样品制备方法和设备，提取不同的样品，包括单一化 合物，提取组分或部位；同时积累各种中药样品，建立样品库， 供不同的筛选模型使用，提高样品的利用率。 [关键词】心病；虚劳；营卫治法；桂枝汤； 难《经》 中药的作用特点表现为多效性、量效关系的复杂性、作用 【中图分类号】R256．2；R242 [文献标识码】B 的相对不稳定性及某些中药的双向调节作用等。同时，中药作 用方式上又具有多成分、多环节、多靶点的特性。这也是中药 归经现有存在的研究中所面临必须解决的问题。这些复杂的特 心脏受损治 以 “调其营卫”，如 《难经 ·第十四难》 点和作用方式，使得从整体到细胞水平，甚至是蛋白质水平都 云： “治损之法奈何?损其心者，调其营卫……”。心主血 很难全面的研究。而作为高效、快速的HTS方法 ，可以同时 脉，营气行于脉中，卫气行于脉外，皆与心主血脉有关 ，故 对同一样品进行多模型的检测，可以得到该样品在不同模型的 调其营卫可使受损心脏得以恢复。但经文中有脉可辨却无症 活性结果，再应用综合分析处理技术，对多种生物活性进行分 以验，有法可依却无方药可寻，笔者临证凡见心脏功能虚损 析将更符合中药的多靶点、多环节作用的特点。或者，可以进 病证，均以桂枝汤为主方调和营卫，疗效颇佳。 行不同中药有效成分生物药理活性的筛选，观察其对不同组 1 理论探析 织、细胞的药理作用，并可结合对受体的结合、蛋白质或基因 1．1 “损其心者”之脉症 损其心者泛指心脏气、血、阴、 的表达等方面的研究，再应用先进的分析处理系统 ，进行数据 阳不足，致心脏功能的虚损。 难《经 ·第十四难》’一为损之 分析，必将会得到更准确、可靠的研究结果。另一方面，相比 脉，即 “脉来一呼一至，一吸一至，名 日损，人虽能行，犹当 于现有的各种研究中药归经理论的方法，HTS还可以同时进行 着床，所以然者，血气皆不足故也。”二为损之病，即 “损脉 大量中药成分对某一经或某几经的药理作用分析，从而为在真 之为病奈何?然 ，一损损于皮毛……二损损于血脉 ，血脉虚 正意义上研究中药归经理论寻找更为可靠的方法。 少，不能营于五脏六腑”。心主血脉，二损损于血脉，是指心 当然，利用 HTS进行中药归经研究尚有许多问题需要解 脏的虚损，因血气皆不足，血脉虚少。从脉象的至数一呼一吸 决。首先，如何将分子平台、细胞平台等体外筛选模型的药理 为一息，一息四至为正常，脉象的至数一息低于四至为损脉。 试验结果和中药复方的整体药理治疗作用结合起来，是至今尚 缓、迟 、代、结四种脉象，为常见心损之脉。结合血气皆不 未很好解决的问题。其次，利用HTS如何比较、分析，建立 足，血脉虚少病因推断，其脉象又多虚、细