横结肠原发多形性恶性纤维组织细胞瘤未分化高级别多形性肉瘤1例.pdfVIP

临床与实验病理学杂志摇 允 悦造蚤灶 耘曾责 孕葬贼澡燥造摇 圆园员圆 云藻遭；圆愿（圆） ·圆猿员· 横结肠原发多形性恶性纤维组织细胞瘤辕 未分化高级别多形性肉瘤员例 员 员 圆 员 圆 徐摇 晓 ，欧阳斌燊 ，路名芝 ，黄文勇 ，刘摇 勇 关键词：结肠肿瘤；恶性纤维组织细胞瘤；多形性肉瘤 膜下层和肌层中肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长，呈栅栏状、编 中图分类号：砸苑猿缘 猿摇 摇 文献标识码：月 织状排列（图圆），肿瘤细胞胞质丰富，胞核大、深染，核仁明 文章编号：员园园员原苑猿怨怨（圆园员圆）园圆原园圆猿员原园圆 显，核分裂易见，可见多核巨细胞（图猿），瘤细胞间小血管增 生，肿瘤实质可见局灶坏死。免疫表型：肿瘤细胞 增蚤皂藻灶贼蚤灶 摇 摇 患者女性，源缘岁，因反复左下腹部疼痛源个月加重源天， （图源）弥漫阳性，悦阅远愿、粤粤悦栽局灶阳性，悦运责葬灶、悦运苑、悦运圆园、 大便次数增多圆个月余入九江学院附属医院检查。月超示 凿藻泽皂蚤灶、杂酝粤、匀匀云猿缘、悦阅员员苑、悦阅猿源、酝赠燥早藻灶蚤灶、酝赠燥早造燥遭蚤灶、糟葬造鄄 左中腹部近脾肾间隙外侧可探及一大小怨 糟皂伊远 糟皂伊缘 糟皂 则藻贼蚤灶蚤灶、酝悦、孕郧孕怨郾缘、悦阅怨怨、悦阅源缘、匀酝月鄄源缘、杂鄄员园园 均阴性，运蚤鄄 的不均质回声团，边界清晰，形态规则，呈假肾征改变。悦栽 远苑增殖指数约愿园豫。 示升结肠和横结肠管腔扩大，管壁见增厚，周围脏器未见异 常。结肠镜检查示横结肠近端（左半结肠）区见猿郾园 糟皂 伊 圆郾缘 糟皂大小球状肿瘤（图员）表面糜烂并附着粪渣，质硬，弹 性差，稍可移动，可见少许半新鲜血迹。圆园员员年苑 月源 日患 者于我院普外科拟横结肠肿瘤手术切除，术中见横结肠靠近 脾曲有圆个相对孤立肿瘤，侵犯肠壁全层，未累及周围组织 和器官。 摇 摇 病理检查摇 眼观：猿圆 糟皂肠管员段，距近切缘员圆 糟皂处黏 膜面见一隆起型肿物，大小远 糟皂伊源郾缘 糟皂伊猿 糟皂，距近切缘 愿郾缘 糟皂处浆膜面见一缘 糟皂伊源 糟皂伊源 糟皂大小肿物，部分肠 管粘连，黏膜面肿物切面灰白灰红暗红色，浆膜面肿物切面 暗红色，内见出血、坏死，周围可触及员园枚结节。镜检：肠黏 图员摇 结肠镜检查示球状肿瘤凸向肠腔 摇 摇 病理诊断：横结肠多形性恶性纤维组织细胞瘤（皂葬造蚤早鄄 收稿日期：圆园员员原园怨原圆员 作者单位：九江学院附属医院病理科，九江摇 猿猿圆园园园员 灶葬灶贼 枣蚤遭则燥怎泽 澡蚤泽贼蚤燥糟赠贼燥皂葬，酝云匀）辕 未分化高级别多形性肉瘤， 圆江西省人民医院病理科，南昌摇 猿猿园园园远 周围淋巴结（员园枚）未见肿瘤转移。 ［员］ 作者简介：徐摇 晓，女，副主任医师。栽藻造：（园苑怨圆 ）圆员愿园园源园，耘鄄皂葬蚤造： 摇 摇 讨论摇 酝云匀这一名称由韵扎扎藻造造燥等 于员怨远猿年首先提 ［圆］ 躁躁曾怎曾蚤葬燥岳员远猿 糟燥皂 出，员怨远源年韵’月则蚤藻灶 等 对该肿瘤进一步描述。历史上提 ［远］ 灶藻燥责造葬泽皂泽 蚤灶 糟燥造燥则藻糟贼葬造 糟葬灶糟藻则 责葬贼蚤藻灶贼泽：蚤凿藻灶贼蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 燥枣 则蚤泽噪 枣葬糟鄄 期发现是降低食管