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总的心血管危险分层 * * 危险极度增加 危险极度增加 危险极度增加 危险高度增加 3级HT SBP ≥180 或DBP ≥110 危险极度增加 危险高度增加 危险中度增加 危险中度增加 2级HT SBP 160~179 或DBP 100~109 危险极度增加 危险高度增加 危险中度增加 危险低度增加 1级HT SBP140~159 或DBP 90~99 危险极度增加 危险高度增加 危险低度增加 平均危险 正常高值血压 SBP 130~139 或 DBP 85~89 危险极度增加 危险中度增加 危险低度增加 平均危险 正常血压 SBP 120~129 或DBP 80~84 明确的CV疾病或肾脏疾病 ≥ 3个危险因素, MS, OD或糖尿病 1-2 个危险因素 无其他危险因素 其他危险因素, OD或疾病 血压 (mmHg) SBP:收缩压, DBP:舒张压, CV:心血管,HT = 高血压,OD = 亚临床器官损害, MS: 代谢综合征 2007 ESH-ESC 高血压指南 ESH/ESC指南:降压药物开始治疗的时机及治疗策略基于血压和心血管危险因素 血压(mmHg) 其他危险因素 OD 或疾病 正常 SBP 120?129 或 DBP 80?84 正常高值 SBP 130?139 或 DBP 85?89 1 级高血压 SBP 140?159 或 DBP 90?99 2 级高血压 SBP 160?179 或 DBP 100?109 3 级高血压 SBP≥180 或 DBP≥110 无其他危险因素 不干预 不干预 改善生活方式几个月,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式数周,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 1-2个危险因素 改善生活方式 改善生活方式 改善生活方式数周,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式数周,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 ≥3个危险因素、MS、OD 改善生活方式 改善生活方式和考虑药物治疗 改善生活方式 + 药物治疗 改善生活方式 + 药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 糖尿病 改善生活方式 改善生活方式 + 药物治疗 确诊的心血管 或肾脏疾病 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 Journal of Hypertension 2007, 25:1105–1187
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