利福平针剂治疗复治茵阳肺结核患者的临床观察.pdfVIP

《中外医学研究》第11卷第8期(总第196期)2013年3月 I临历与实践 Linchuangyushijian 利福平针剂治疗复治茵阳肺结核患者的临床观察 王光辉① 朱红涛① 【摘要 】 目的：探讨利福平针剂对复治菌阳肺结核患者的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院近年来收治的85例肺结核患者的临床资料 ， 根据治疗方法不同，将其分为两组 ，比较两组患者的疗效差异。结果：治疗 1个月、2个月时，观察组患者的痰菌阴转率、X线影像学显效率、空 洞闭合缩小率均明显高于对照组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论：利福平针剂治疗复治菌阳肺结核患者的临床疗效确切，值得推广使用。 【关键词 】利福平针剂； 肺结核； 菌阳 中图分类号 R521 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2013)8—0013-02 利福平是 目前临床上主要的一线抗结核药物，以往采取的 (面±)表示 ，采用t检验，计数资料采用 检验 ，P0．05为差 片剂、胶囊剂等 口服剂型虽然生物利用度较高，效果也较好 ， 异有统计学意义。 但仍有部分患者不能耐受 ，必须选择针剂进行治疗 ，为进一步 2 结果 探讨利福平针剂对复治菌阳肺结核患者的临床疗效 ，回顾性分 2．1 两组患者细菌学疗效情况比较 析笔者所在医院近年来收治的85例肺结核患者的临床资料，现 治疗 1个月时，观察组患者痰菌阴转率为86．05％，明显高 报告如下。 于对照组患者痰菌阴转率76．19％；治疗2个月时，观察组患者 1 资料与方法 的痰菌阴转率为 100．00％，明显高于对照组的85．71％，比较差 1．1 一般资料 异有统计学意义经 O．O5)。详见表 1。 随机选择2009年 1月一2012年 1月笔者所在医院收治的85 表1 两组患者细菌学疗效情况比较 例(％) 例肺结核患者，住院前已规律治疗 9个月，住院时经痰涂片检 查痰菌为阳性，诊断符合中华 医学会结核病学分会制定的肺结 核诊断标准Ⅲ。其 中，男 57例，女28例，年龄 43～68岁，平 均52．1岁；临床主要表现为不同程度的咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、 胸痛 、午后低热等症状。在患者知情同意的情况下，根据治疗 与对照组 比较 ，P0．05 方法不同，将患者随机分为两组，对照组42例，观察组 43例， 2．2 两组患者x线影像学疗效和空洞变化情况比较 两组患者均无心、肝 、肾等脏器功能障碍。两组患者一般资料 治疗 1个月时 ，观察组患者显效率为 18．60％，明显高 比较差异无统计学意义 (尸0．05)，具有可比性。 于对 照组 的 11．90％；治疗 2个月时，观察组患者显效率 1．2 方法 为 44．19％，明显高于对照组 的28．57％，差异有统计学意 两组患者首先采用抗感染治疗及对症治疗 。抗肺结核治疗 义 (P0．05)。治疗 2个月后，观察组患者空洞闭合缩小率 方案均为 2HRZE4／HR，(H：异烟肼 ，R：利福平，z：吡嗪酰胺 ， 为41．86％，明显高于对照组 的23．81％，差异有统计学意义 E：乙胺丁醇)。对照组42例患者，采用利福平胶囊制剂 (沈阳 fP0．O5)。详见表 2。 红旗制药生产)0．45g／次，1次 ，d。观察组43例患者 ，采用利福 表2 两组患者X线影像学疗效和空洞变化情况比较 例(％) 平针剂 ，0．45g加入 500ml5％葡萄糖注射液静脉滴注，1次 ／d， 治疗期间每半个月定期检查肝肾功能，并于治疗 1、2个月查痰 和x线进行疗效评价。 l3 疗效判定标准 (1)细菌学：显效，痰菌阴转 (阴转指受本方案治疗痰菌连 与对照组 比较 ，P0．05 续 3个月为阴性不再复阳者)；好转 ，痰菌好转；无效，痰菌连 3 讨论 续 3个