间断蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素临床效果观察.pdfVIP

中国保健营养 。982‘ 2014·2(中) CHINAHEALTHCARENUTluTl0N 临床分析与探讨 42例急性心肌梗死患者的临床疗效分析 黄萍 (辽宁省桓仁满族自治县人民医院内二科117200) 【摘要】目的：分析急性心肌梗死的临床特点，探讨其临床治疗效果。方法：抽取来我院就诊及治疗的急性心肌梗死患者42例，对其临床资料进行回顾性分析。蛄 人的生命。 【关键词】急性心肌梗死；临床治疗 【中图分类号】R542．22【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2014)02一0982一01 6．9％)。 急性心肌梗死(Acute hl觚bon，J蚺缸)是急诊心脏内科的常见病，是 Myocardial 严重的心肌缺血而引起的心肌急性坏死[1]。急性心肌梗死诊断标准[2]：(1)持续胸痛5讨论： 超过30分钟，服用硝酸酯类药物仍然不能缓解；(2)心电图显示至少有两个相邻的胸 5．1急性心肌梗死(acute 前导联ST段上抬≥O．2mv；(3)胸痛发作12小时后心电图ST段持续上抬；(4)有低缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障 碍、心律失常、心功能衰竭、发热；实验室检查显示白细胞计数和血清心肌损伤标记 血压或休克症状的患者在给予多巴胺升压及适当补液至收缩压90nmlHg (1mmHg=o．133lcPa)后应该采取急诊冠状动脉造影和直接急诊冠状动脉介入治疗酶的升高；心电图检查表现为以胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和 (PCI)。 坏死等一系列特征性的图形改变。 1一般资料： 5．2急性心肌梗死的病理：冠脉闭塞后1～2小时绝大部分的心肌即呈凝固性坏 抽取来我院就诊及治疗的急性心肌梗死患者42例，男27例，女15例；年龄34～死，心肌间质会出现充血、水肿，并有炎症细胞浸润，坏死的心肌纤维随后慢慢溶解， 72岁，平均年龄52岁：吸烟者32例；糖尿病患者22例，高血压病患者17例。形成肌溶灶，逐渐形成肉芽组织。 2临床表现： 5．3急性心肌梗死的治疗原则[4]：及时准确的对症处理，保护心脏的功能，挽救 主诉剧烈胸痛者31例，患者伴有大量出汗、心慌、气短、心动过速、血压下降、濒死的心肌，防止梗死面积的再扩大，缩小心肌缺血的范围，及时处理严重的心律失 呼吸困难、恶心、呕吐等临床表现；合并有心律失常者5例，急性左心室衰竭者2例； 常，防止各种并发症及猝死。 急诊实验室检查发现患者均有白细胞增高，血沉增快等；检查确定患者心肌梗死部位 5．4急性心肌梗死的预防：(1)宜：少食多餐，饮食要以清淡、容易消化、富含 为：前壁14例，前间壁10例，下壁8例，后壁7例，复合壁(2个壁或2个以上)3维生素及蛋白质的为主。多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。养成经常锻 例。鼬mp分级I级21例，II级11例，ⅡI级10例。 炼的习惯。(2)忌：肥肉、动物脂肪及内脏、蛋黄、海鲜等，少吃甜食。戒烟、忌饮 3治疗方法： 烈性酒，忌暴饮暴食。 (1)药物治疗：在常规治疗基础上，选用中药复方丹参滴丸或者氯吡格雷联合 综上所述：急性心肌梗死是常见的危急重症，具有发病急、并发症多、病死率高 阿司匹林或者单用阿司匹林或者倍他乐克和果糖二磷酸钠联合应用。 等特点，所以预防发病是不容忽视的。一旦发病，只有根据患者的具体情况采取积极 (2)急诊溶栓治疗：用氯化钠注射液50nll将尿激酶1．5×106u静脉滴注完成90有效地治疗措施才能挽救