全肺灌洗术麻醉处理进展.pdfVIP

3．在恶性肿瘤手术中的应用：恶性肿瘤的患者机体营养状况不佳，而手术创伤等应激，可使机体营 养不良的状况进一步加剧。胃肠道恶性肿瘤患者手术创伤后常存在严重营养不良。乌司他丁有调理术后蛋 白质代谢异常的作用，可有效防止术后致命性的内源性蛋白质消耗，减少净蛋白丢失，改善氮平衡，有利 于机体顺利度过应激反应期旧“。食道癌患者经胸食道切除术后常发生严重肺部并发症，可能引起死亡，对 预后影响很大，加用乌司他丁后，肺部并发症明显减少，与术后早期水的负平衡有关幢…。 4．在围手术期的其它应用：手术早中期应用乌司他丁可改善细胞能量代谢。消化系手术患者围术期 给予乌司他丁可明显抑制术后粒细胞弹性蛋白酶升高和纤维连接蛋白的分解，表明乌司他丁有防御组织破 坏的作用。乌司他丁能调节凝血因子有利于凝血机制的改善，能维持血管正常舒缩功能及内皮细胞的完整 能改善血液高凝状态，对深静脉血栓形成具有一定的预防作用。 总之，乌司他丁作为一种广谱的蛋白酶抑制剂，能够抑制因手术侵袭引起的粒细胞弹性蛋白酶的释放、 稳定溶酶体膜、清除氧自由基、减少细胞因子的释放，有保护全身各重要脏器、减少术后炎症反应、促进 机体器官功能恢复的作用，在围术期应用有良好的前景，但值得注意的是由于某些蛋白酶有其正常的生理 功能，乌司他丁对其广泛抑制是否存在潜在的危险性，乌司他丁与其它药物联合应用时有无交