正常血压高值人群大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度的变化.pdfVIP

主国堕鏖塞旦堕堂!!!!生!旦箜!鲞箜!塑璺!i些曼!垫!!些堕塑：垒竖!!!!：!!!：!!堕!：! ·37· ·短篇论著· 正常血压高值人群大动脉顺应性及颈动 脉内一中膜厚度的变化 黄健刘康李莉 【摘要】 目的探讨正常血压高值人群大动脉顺应及颈动脉内一中膜厚度的变化。方法本研究 mm mm 分3组，正常血压组：收缩压(sBP)为90一119Hg及舒张压(DBP)为60—79Hg，入选30例，其 mm mm 120—139 80～89 中，男19例，女11例。正常血压高值组：sBP Hg和／或DBP Hg，入选37例，其 mm mm 中男23例，女14例。1级高血压组：sBPl40～159 Hg和／或DBP90—99Hg，入选32例，其中男 18例，女14例。应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉一桡动脉(c—RPWV)，颈动脉．股 动脉的脉搏波速度(c．FPwV)，用B超测定颈动脉内一中膜厚度(IMT)。结果c—RPwV、c—FPwV、IMT 在正常组、正常血压高值组、1级高血压组分别为(8．56±1．67)In／s，(8．70±1．56)ln／s，(O．61±0．05)mm； FPWV、IMT在正常人组，正常血压高值组及1级高血压组3组人群的比较差异有统计学意义(P 0．01)。结论正常血压高值人群已存在动脉顺应性的减退和颈动脉内一中膜的增厚。 【关键词】 大动脉顺应性；脉搏波速度；正常血压高值；颈动脉内一中膜厚度 2005年中国高血压防治指南指出，血压在SBPl20～139和第5音读数为收缩压和舒张压。间隔2min测量1次，测3 mm 和／或DBP80一89Hg人群，心血管病发病危险显著上 次取平均值。 升，并将之命名为正常血压高值。北京阜外、安贞等医院¨’2] 1．3 PwV测定方法应用法国生产的脉搏波速度测定仪 的流行病学调查显示，我国人群正常血压高值的患病率为 38．9％～41．3％，10年前正常血压和正常血压高值的亚组人为评估大动脉顺应性的指标。被检查者平卧休息10min，将 群10年后发生高血压的比例分别为22．2％和52．6％，后者压力敏感探头致于研究对象左侧的颈动脉、桡动脉和股动脉 是前者的2倍。因此早期发现这些危险人群，并早期预防， 搏动最明显处，测量颈动脉一桡动脉、颈动脉．股动脉搏压力感 对降低心脑血管病的发生具有重要的意义。我们分别应用 受器放置点之间的垂直距离，并输入计算机，连续纪录16个 脉脉搏波传导速度(PwV)自动测量系统和二维超声观察处脉搏波传导速度值，由计算机去掉3个最大值和3个最小 于正常血压高值的人群的大动脉顺应性及颈动脉内一中膜厚 值，留取10个测值取其平均值即为PwV的最后测值。 1．4 超声检测仪和方法 颈动脉多普勒超声检测仪为丹麦美 (IMT)度的变化，为有效控制这部分人群发生心脑血管并发 症提供有效的临床依据。 洲豹ADI．2002型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率8．OHz。检 1一般资料及方法 查在静息状态下进行，患者取仰卧位，颈部垫枕，斗转向检查 对侧，纵行扫查颈总动脉，探查深度调至4cm，观察右侧颈总 1．1一般资料99例资料来自2003年3月至2007年5月 在我院同时做了PwV及颈部超声的门诊及健康体检者。根 动脉内径在整个心动周期中的变化。整个检测过程同步心 mm 电示波，舒张末期定义为心电图R波顶点。在舒张期测量颈 据血压水平分组，正常血压组(sBP90～119Hg及DBP60 ～79mm