《抗菌药物临床应用管理办法》释义—临床应用科学化管理.pptVIP

谢谢聆听， 与您共勉 ！ 王选锭 xudwang127@ * * * * * * * * * * 由于女性的生殖道处于长期带菌状态，妇产科手术切口又处于腹部或会阴部，极易受到皮肤、阴道和肠道的细菌感染！ 因此妇产科手术的感染风险很高，作为一个密切关系到妇女和儿童健康的重要科室，一旦发生感染后果不堪设想！ 以下为妇产科手术感染主要病原菌来源： 皮肤携带的致病菌多数是革兰阳性球菌,但在会阴及腹股沟区,皮肤常被粪便污染而带有革兰阴性杆菌及厌氧菌。 进入腹、盆腔空腔脏器的手术,主要感染病原菌是革兰阴性杆菌,则多使用二、三代头孢菌素如头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟。 下消化道手术、某些妇产科手术及经口咽部黏膜的头颈手术易有厌氧菌感染,需要同时覆盖肠道杆菌及厌氧菌。 抗菌药物在预防手术部位感染中的应用-1(指导原则2012版) 手术名称 切口类别 可能的污染菌 抗菌药物选择 脑外科手术 Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素[3] [6] 脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术） Ⅱ、Ⅲ 金黄色葡萄球菌，链球菌，口咽部厌氧菌（如消化链球菌） 第一、二代头孢菌素[3]单用或加甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素 脑脊液分流术 Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素[3] [6] 脊髓手术 Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、