CVDintroducec.ppt

分类 缺血性: 短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack,TIA) 脑血栓形成 (cerebral thrombosis,CT) 脑栓塞 (cerebral embolism) 出血性: 脑出血 (intracerebral hemorrhage,ICH) 蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage,SAH) * * 脑血管疾病 （Cerebrovascular Disease) 浙江大学医学院附属二院神经内科 定义 1.脑血管疾病(cerebrovascular disease) 2.脑卒中(stroke) 流行病学 1.发病率 100-300/10万 2.患病率 500-740/10万 3.死亡率 50-100/10万 4.致残率 2/3 5.男:女 1.3-1.7:1 6.环境、饮食、地理（与纬度有关） 脑梗死 (cerebral infarction,CI) 脑的血液供应（一） 前循环（颈内动脉系统）：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉，供应眼部和大脑半球前3/5。 后循环（椎基底动脉系统）：椎动脉（脊髓前动脉、脊髓后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉）、基底动脉（小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小脑上动脉和大脑后动脉），供应大脑半球后2/5、丘脑、脑干和小脑。 脑的血液供应（二） 脑血流供应的调节和代偿：Willis circle Willis circle组成：大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉（或大脑中动脉）、后交通动脉、大脑后动脉 病理生理 1.脑重约1.5Kg，占体重2-3%，流注的血液750-1000ml/min，占每分搏出量20%，耗氧量占全身耗氧量20-30%。 2.脑血流量(cerebral blood fluid,CBF):与灌注压成正比，与脑血管阻力成反比。 3.血流量分布不均，灰质远大于白质。这就是急性缺血时皮质易发生红色梗死，白质易发生白色梗死的原因。 4.对缺血、缺氧的敏感性：皮质、海马神经元；纹状体、小脑purkinje cell；脑干运动神经核。