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鼻中隔偏曲 福建医大附属三明市第一医院耳鼻咽喉科 林菊荣 定义 鼻中隔向一侧或俩侧偏曲 局部有突起 鼻腔功能障碍 症状 病因 外伤 发育异常 高拱硬腭 遗传因素 压迫因素 鼻中隔偏曲部位 鼻中隔偏曲类型 临床表现 鼻塞 鼻出血 头痛 机械性压迫 气流刺激 鼻窦口阻塞 邻近器官症状 鼻分泌物增多、嗅觉障碍、鼻窦炎 头昏、咽痛、耳鸣和重听 鉴别诊断 鼻中隔粘膜肥厚 鼻中隔血肿或脓肿 鼻中隔梅毒瘤 治疗 具有明显症状的鼻中隔偏曲， 手术矫正是唯一的治疗方法。 手术方法 鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔－鼻成型术 并发症 鼻中隔血肿 鼻中隔脓肿 鼻梁塌陷 鼻中隔穿孔 思考题 1. 鼻中隔脓肿最常见的病因是 A. 鼻前庭疖 B. 鼻旁窦炎 C. 流感 D. 猩红热 E. 鼻中隔血肿继发感染 2. 诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是 A. 前鼻镜检查 B. 病史 C. 鼻中隔局部穿刺 D. X线拍片 E. CT检查 3. 儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是 A. 鼻中隔矫正术 B. 鼻中隔黏膜下切除术 C. 鼻中隔切除术 D. 偏曲侧下鼻甲部份切除术 E. 0.5%麻黄素滴鼻 4. 梅毒引起的鼻中隔穿孔多位于 A. Little区 B. 鼻中隔前上部 C. 鼻中隔前下部 D. 鼻中隔骨部 E.鼻中隔软骨部 5. 患者呼吸时发生吹哨声应考虑患者有 A．慢性鼻炎 B. 鼻中隔血肿 C．鼻中隔前段小穿孔 D．鼻中隔大穿孔 E．鼻中隔后段小穿孔 6. 单纯性鼻中隔偏曲最常见的病因是 A. 鼻中隔外伤 B. 鼻 肿瘤压迫 C. 异物压迫 D. 腺样体肥大 E. 鼻中隔之骨和软骨发育部均衡 7. 引起鼻中隔偏曲的原因是 A. 鼻外伤 B. 骨与软骨的发育不均衡 C. 增殖体肥大 D. 肿瘤或异物的推压 E. 慢性鼻炎 8. 鼻中隔偏曲引起头痛的原因是 A. 阻塞鼻旁窦开口，妨碍鼻旁窦通气塞引流，引起阻塞性头痛 B. 真空性头痛 C. 鼻中隔偏曲部位压迫血管性头痛 D. 鼻中隔偏曲部位压迫神经引起人神经性头痛 E. 高位鼻中隔偏曲，嵴突或矩状突压迫鼻甲黏膜引起反射性头痛 * * * *