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医生角色 郑少燕 syzheng@stu.edu.cn 主要内容 医生角色定位 医生角色的职业特点 医生角色定位的演进 医生角色的基本要求 医生角色的社会期待与定位调适 医生职业的历史演变（自习） 医生的职业自治（自习） 医生角色的伦理困境（自习） 一、医生角色定位 角色 1.戏剧或电影、电视中，演员扮演的剧中人物。例：我在剧中只演一个小角色。 2.比喻生活中某种类型的人物。 例：在这一事件中，他扮演了极不光彩的角色。 3.指工作中一个环节、一个部分。 例：我在这项工作中只是承担了监督的角色。 一、医生角色定位 角色 社会学对角色的定义：是指个人在特定的社会环境中相应的社会身份和社会地位，并按照一定的社会期望，运用一定权力来履行相应社会职责的行为。 它体现个人的某种社会地位；有着特定的权利、义务的规范和行为模式；人们对不同的角色有着约定俗成的行为期待。 比如教师角色，包括以下三方面的意思：一是教师的行为，二是教师的地位，三是对教师的期望。 课堂练习 看到下面的不同角色，你想到什么？谈谈这些角色应该给人们留下怎样的印象？ 父母、小孩、成年人、学生、老师、军人、警察、餐厅服务员、图书馆工作人员、公务员、煤矿工人、演员、歌星、电视节目主持人······ 课堂练习 请和旁边的同学分享你对以下角色持有的观点、你对他们有怎样的期待··· 医生（住院医师、主治医师、主任医师） 患者 人类同疾病做斗争的实践活动产生了医学，人类为了自身的生存和发展促进着医学的发展，承担医学实践活动主体的人群即为医务工作者。可以说自从出现了人类的医学实践，作为医学实践活动的主体就被赋予了特殊的社会角色，享有着特殊的权利，承担并履行着特殊的义务。 一、医生角色定位 医生角色 医生角色是指在医疗保健组织系统中掌握卫生知识和医疗技能，进行疾病防治的专业工作人员。掌握医学知识和医疗技能是医生角色工作的必要条件，防治疾病、维护人们的身心健康是社会赋予医生角色的职责和任务。 在现实的医疗活动中，医生角色往往被赋予了更多的角色内涵。医生除了要“扮演”其基本的角色内涵(诊疗疾病)之外，还要“扮演”和医疗活动本身密切相关的其他角色。 一、医生角色定位 医生同时承担的其他角色 1.咨询者的角色 ：在医疗活动中，医生要与包括普通人群(潜在患者)和现实患者进行医学信息方面的沟通和交流。从与医生的沟通和交流的过程中，获得医生的有助于自身疾病康复、健康维护和促进生命的知识、信息和帮助。 2.教育者的角色 ：在诊疗活动中，患者总会存在一些不佳的心理、思想和行为，这不利于治疗和康复，医生的教育往往具有较好效果。更多的面向全体人群，为人群提供防控疾病的知识，引导人群树立健康、文明的行为方式和生活方式。 3.朋友的角色 ：为患者分忧解难。 二、医生角色的职业特点 1、技术上的专门性 必须经过艰苦的专业知识和技能的学习和训练，必须经过严格的上岗资格的考核。医生也因其专业的知识和技能，使他们拥有了“特殊”的权利以及必须承担的义务，也是医生角色作为健康文化代表的内在特质和根本条件。这也大大提高了医生的技术威信和地位，并确立了医生在医疗过程中的主导地位。 2、感情上的中立性 与社会保持适当的距离，在客观治疗过程中防止主观性。如果医生在感情上太接近于病人，就会影响诊治效果，就不能客观地考虑诊治手段的应用及对病人行为的有效控制。医生对病人只能表现出同情心，而不能太动感情。 二、医生角色的职业特点 3、对象的同一性 尽管医生的服务对象在地位、种族、婚姻、职业等方面不同，但医生应一视同仁，普同一等。 4、职能的专一性 把医生的行为范围严格地限制为医务工作。禁止医生把他的控制范围扩大到医务工作以外的其他方面。 5、诊疗的风险性 面对时刻变化着的生命有机体，面对不确定性的诊疗行为，风险时刻存在。这种风险既来自于因差错给患者造成的伤害，也来自于差错之后自身所应承担的全部责任。 6、道德上的奉献性 必须尽心尽力地为患者服务，必须在自身爱心、耐心、细心、责任心的驱使下，去奉献知识、技术、情感甚至是给予经济的支持。 四、医生角色的基本要求 1、主体性：在“以病人为中心的前提下” 主动性：发挥主动性，主动配合别人或主动寻找别人配合 主导性：与患者的角色、或与其他医务人员的角色互动中，能产生主导作用，主导作用能让对方产生信任感。 支配性：在相互角色表现和互动中，总体上要处于支配地位。 不可替代性：诊疗一个病人需要许多人员的共同作用，不可替代；不可代替病人做决定，并且要掌握到能选择医疗的决定权在谁手中里；诊疗方案的不可替代性，