呼吸运动调节.ppt

呼吸运动的调节 一.目的原理 呼吸运动----神经-体液调节 化学感受器反射 牵张反射 二.步骤 (一)手术操作 麻醉固定 气管插管 分离双侧迷走神经 麻醉：乌拉坦 5ml/kg 指标: （1）角膜反射 （2）四肢松弛 （3）呼吸平而深 （4）对疼痛刺激反应减弱或消失 （5）瞳孔缩小 固定： 四肢伸展，前肢交叉固定，（颈部拉长）绳子穿过门牙固定。 分离双侧迷走神经 颈动脉鞘: 最粗--迷走神经 较粗--交感神经 最细--减压神经 左颈总静脉 (二)纪录呼吸运动 RM6240:实验—呼吸—呼吸运动调节 张力换能器:钩住剑突部位皮肤 (三)观察项目 描记正常呼吸曲线:分清吸气相和呼气相 增加吸入气二氧化碳浓度 缺氧 增大无效腔 剪断双侧迷走 三.结果 描记正常呼吸曲线 增加吸入气二氧化碳浓度:呼吸加深加快 缺氧:呼吸加深加快 增大无效腔:呼吸加深加快 剪断双侧迷走:呼吸深慢 增加无效腔 增加无效腔后，肺内空气的更新率下降，促使O2分压下降，CO2 分压上升。 CO2主要通过中枢化学感受器，O2通过外周化学感受器刺激呼吸中枢反射性的调节使呼吸加深加快。 剪断双侧迷走 迷走神经为肺牵张反射的传入神经，参与呼气与吸气之间的相互转化，维持呼吸的深度和频率。 剪断双侧迷走，中断了肺牵张反射的传入通路，使肺牵张反射的生理作用减弱，呈现吸气过深，呼吸频率变慢。 * * 进针位置 远心端 近心端 慢！ 耳缘静脉 耳廓 耳 廓 背 面 气管插管 （1）颈正中切口： 5-7㎝左右，钝性分离皮下组织暴露气管。 （2）气管插管： 型切口 甲状软骨 气管 双重结扎固定 软骨环 气管插管 型切口 迷走神经 右 左 右颈总动脉 近心端 远心端 动脉夹夹闭 双重结扎固定 结扎 减压神经 交感神经 CO2 的 两 条 作 用 途 径 中枢化学感受器 动脉血中PCO2升高 H+ 外周化学感受器 ＋　H2O 碳酸酐酶 H2CO3 中枢 化学 感受器 H+ HCO3－ 动脉血中PCO2升高 CO2　 血脑屏障 缺O2对呼吸运动的调节 呼吸气中的PO2 　呼吸加深加快 　 肺通气量 仅当PO2 低于10.64kPa（80mmHg）才有调节作用， 对正常呼吸的调节作用不大。 PO2 下降主要作用于外周化学感受器，缺氧对呼吸中 枢的直接作用是抑制 当中枢化学感受器对CO2 产生适应时，PO2 对外周化 学感受器的刺激在呼吸调节上起重要作用 为什么低氧时不能吸入纯氧 肺泡通气量（每分钟吸入肺泡的新鲜空气量） =（潮气量－ 无效腔气量) × 呼吸频率