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咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰 福建医科大学附属协和医院 福建医科大学附属协和医院 急诊科 刘青 急诊科 刘青 liuqfj@ liuqfj@ 1 咳嗽-呼气性冲击动作 咳嗽-呼气性冲击动作 病因刺激 短而深的吸气 声门紧闭膈肌和 声门开放腹肌收缩肺 呼吸肌肌收缩 内高压空气喷射而出 2 魏克伦等主编.儿科疾病鉴别诊断 .军事医学科学出版社.2004:102 咳嗽的产生机制 咳嗽的产生机制 迷走、舌咽和 三叉神经与皮 咳嗽中枢 喉下神 肤的感觉神经 （延髓） 经、膈 纤维 神经与 经 ③ 脊神经 神 传 入 出 传 神 ② 经 声门、横膈及 其他呼吸肌 受体 主要在呼 吸道粘膜 ① 各类 清除 表面 刺激 ④咳嗽 3 咳 痰 咳 痰 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗 出物，并不包括口、鼻、咽喉的粘液。 出物，并不包括口、鼻、咽喉的粘液。 借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、 借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、 支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动， 支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动， 将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作称 将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作称 为咳痰。 为咳痰。 4 咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰 是呼吸系